Vitaminai nėščiosioms – kaip pasirinkti geriausius? Populiariausių kompleksų palyginimas

Vienas dažniausių būsimųjų mamų klausimų: „Kokius prenatalinius vitaminus turėčiau pasirinkti??”Ne tik akušeris ginekologas, bet ir vaistininkas, pažįstami ir giminaičiai. Daugelis moterų klausia kitų motinų, kurios jau vartojo vitaminus. Noras rasti geriausią vitaminų ir mineralų kompleksą, kuris padėtų patenkinti besivystančio kūdikio poreikius ir išvengti problemų su savo sveikata, yra visiškai suprantamas ir nusipelno tik pagyrimo. Mokslininkai jau seniai žino, kad optimalus maistinių medžiagų kiekis nėščiųjų ir maitinančių motinų organizme lemia daug ką!

Šiuo metu medicinos mokslininkai pritaria nuomonei, kad net gerai subalansuota mityba pagal visas taisykles negali 100 % patenkinti nėščiosios vitaminų ir mineralų poreikio. Tiesą sakant, kai kurių iš jų poreikis nėštumo metu padidėja nuo dviejų iki trijų kartų. Ir jei atsižvelgsime į tai, kad šiandien maiste yra daug mažiau naudingų medžiagų nei prieš šimtą metų, būsimoji motina turėtų valgyti nerealaus dydžio porcijas.

Padėtį sunkina tai, kad Rusijoje daugumai moterų koncepcijos metu jau trūksta tam tikrų medžiagų. Nėštumo metu jis vis didėja. Mitybos institutas RAMS nustatė, kad kiekvienai nėščiai moteriai trūksta piridoksino (vitamino B6), 96 % – tiamino (vitamino B1), 77 % – folio rūgšties (vitamino B9) ir 64 % – askorbo rūgšties (vitamino C).

Taigi, kokius vitaminus pasirinkti nėščioms ir krūtimi maitinančioms motinoms, kad kūdikis vystytųsi tinkamai?

Daugelis žmonių pasikliauja tam tikrų vaistų santykiniu palankumu vaistinėse. Tačiau šis vertinimas yra gana paviršutiniškas. Jis yra subjektyvus ir neatsižvelgiama į svarbius medicininius aspektus. Paaiškėjo, kad daugelio vitaminų ir mineralinių papildų terapinis veiksmingumas labai priklauso nuo veikliosios medžiagos sudėties ir formos. Būtent šis parametras lemia maistinės medžiagos biologinį prieinamumą, t. y.. Kaip gerai medžiaga įsisavinama ir naudinga organizmui, ypač šiuo kritiniu laikotarpiu, kai prasideda nauja gyvybė.

Vitaminai nėščiosioms pirmąjį trimestrą

• Folio rūgštis (VS, B9). Jį reikia vartoti nepriklausomai nuo mitybos kokybės. Tai pagrindinis nėštumo vitaminas. Specialistai dažnai rekomenduoja pradėti vartoti folio rūgštį dar nėštumo planavimo etape, ir ne tik būsimai mamai, bet ir tėčiui.
• piridoksinas (vitaminas B6). Jis gali padėti palengvinti toksikozės simptomus, sumažinti nervingumą ir išvengti blauzdų raumenų mėšlungio. Jis būtinas tinkamam vaisiaus centrinės nervų sistemos vystymuisi.
• Retinolis (vitaminas A). Būtinas normaliam vaisiaus augimui. Tiek šio vitamino, kiek reikia, gaukite pirmojo trimestro pabaigoje arba antrojo pradžioje, kai kūdikis pradeda intensyviai augti.
• Jodas. Pirmąjį trimestrą aktyviai vartojami skydliaukės hormonai, todėl šiuo metu ypač svarbu nuolat papildyti jodo atsargas. Skydliaukės hormonai būtini smegenų vystymuisi. Jodo trūkumas gali turėti neigiamos įtakos negimusio vaiko protiniams gebėjimams, klausos vystymuisi ir augimui.

Folio rūgštis: nauda

Kodėl vitaminas B9 (folio rūgštis) įtraukiamas į visus prenatalinius kompleksus? Kodėl reikia šios medžiagos? Svarbiausia folio rūgšties funkcija – dalyvauti baltymų sintezėje ir ląstelių dalijimesi. Nėštumo metu šie procesai vyksta nuolat ir dideliais kiekiais. Štai kodėl būsimoms motinoms reikia tiek daug folio rūgšties. Folio rūgšties gavimas nuo pat pirmųjų minučių po pastojimo yra svarbi sąlyga tinkamam vaisiaus vystymuisi. Moteris gali nežinoti, kad yra nėščia, tačiau vaisius jau formuojasi kaip visų organų ir audinių užuomazgos, formuojasi nervinis vamzdelis, iš kurio vėliau susiformuos stuburas ir smegenys. Visiems šiems procesams reikia daug folio rūgšties. Dėl didelio folio rūgšties trūkumo gali atsirasti sunkių vaisiaus apsigimimų. Tačiau net ir tais atvejais, kai vitamino B9 trūkumas yra nedidelis, jis gali neigiamai paveikti kraujodaros sistemą, protinį vystymąsi, imunitetą, vaiko nervų sistemos funkciją. Folio rūgštis būtina sveikai širdžiai, kraujagyslėms, inkstams, šlapimo pūslei, inkstams, šlapimo pūslei ir tinkamam galūnių formavimuisi. Todėl rekomenduojama folio rūgštį vartoti prieš nėštumą ir toliau vartoti nėštumo metu. Tačiau neseniai buvo nustatyta folio rūgšties trūkumo priežastis net ir ją vartojusioms moterims. Paaiškėjo, kad apie 50 % žmonių dėl genetinių veiksnių negali visiškai įsisavinti folio rūgšties. Jie gamina per mažai fermento, kuris folio rūgštį paverčia į biologiškai prieinamą ir aktyvią formą – L-metilfolatą. 5-25 % žmonių šių fermentų visai neturi ir negali įsisavinti folio rūgšties. Jei būsimoji motina turi šiuos genus, kūdikio organizmas niekada negaus pakankamo vitamino B9 kiekio. Tačiau ne viskas blogai. Šiuo metu jau galima įsigyti motinystės kompleksų, kurių sudėtyje yra L-metilfolato. Šią vitamino B9 formą lengvai įsisavina visos moterys, nepriklausomai nuo jų genetinių savybių, ir organizmas ją visiškai įsisavina. Vitaminas B9 metilfolato pavidalu: Pregnoton Mama, Femibion.

Vitaminai nėščiosioms antrojo trimestro metu

Antrąjį nėštumo trimestrą gydytojas gali rekomenduoti vartoti 1-2 vitaminų kursus, kuriuos moteris vartojo pirmąjį nėštumo trimestrą, ir papildyti juos dar dviem.

• Vitaminas D. Jis skatina aktyvų vaisiaus augimą ir padeda išvengti intrauterininio rachito.
• Vitaminas E. Jis būtinas minkštųjų audinių elastingumui ir geram ištempimui. Padeda išvengti odos strijų ir gimdos sienelių plonėjimo intensyviai augant vaisiui. Vitaminas E taip pat padeda pagerinti placentos veiklą. Dėl jo trūkumo gali sulėtėti vaisiaus augimas ir net įvykti priešlaikinis gimdymas.

Be vitaminų, antrojo nėštumo trimestro metu moterims gali būti rekomenduojama vartoti kalcio ir geležies papildų, nes jie intensyviai naudojami kraujo plokštelių gamybai ir vaisiaus kaulinio audinio vystymuisi.

O kaip dėl kalcio??

Nėščiosioms skirtuose vitaminų ir mineralų kompleksuose ne visada yra kalcio. Taip yra todėl, kad tai dviprasmiškas mineralas. Jis neabejotinai būtinas normaliam vaisiaus vystymuisi ir motinos gerovei: be jo dažnai atsiranda mėšlungis, kaulai tampa trapūs, kenčia dantys. Kita vertus, jei kalcio yra per daug, gali kilti problemų. Dėl kalcio pertekliaus placenta kalkėja, todėl sutrinka svarbių maistinių medžiagų patekimas į vaisių. Moters dubens kaulai vis sunkiau atsiskiria, o kūdikio kaukolė tampa standi, todėl gimdymo metu gali kilti komplikacijų.

Tačiau tai ne visos su kalciu susijusios problemos. Jis neleidžia įsisavinti geležies, kai abu elementai yra organizme vienu metu. Tačiau geležies reikia motinai ir vaikui. Todėl gydytojai yra linkę skirti kalcio preparatų tik tada, kai yra aiškus jo trūkumas. Kalcis dažniau skiriamas kaip atskiras preparatas, nes kalcio trūkumui pašalinti reikia gana daug, o jis tiesiog „netelpa” į tabletę ar kapsulę su kitomis maistinėmis medžiagomis.

Siekdami išspręsti šias problemas, gamintojai turėjo daug dirbti. Taigi, „Alphavit Mamino Health” kompleksą sudaro abu komponentai, tačiau jie yra atskirose tabletėse. Šis tirpalas leido palikti didelę kalcio dozę, tačiau neleido jam kontaktuoti su geležimi. „Femibion” ir „Pregnoton Mama” gamintojai išbraukė kalcį ir pakeitė geležį. Kituose preparatuose yra labai mažai kalcio, todėl jie nepadeda įveikti jo trūkumo.

Alphavit Mamos sveikata	„Vitrum Prenatal	Complivit Mama	Complivit Trimesterum	Pregnoton mama	Femibion Natalcare I ir II	Elevit Pronatal
Kalcis (atskiroje tabletėje) 250 mg (25%)	Kalcis 200 mg (20%)	Kalcis 25 mg (2,5 %)	Trimestras 1 30 mg (3%) Trimestras 2 40 mg (4%) Trimestras 3 50 mg (5%)	–	–	Kalcis125 mg (12,5 %)

Vitaminų papildai nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą

Trečiajame nėštumo trimestre vaisius aktyviai kaupia vitaminus ir mikroelementus, susidaro daugelio maistinių medžiagų saugykla, todėl labai svarbu, kad motinai jų netrūktų. Pavyzdžiui, vaisius turi pakankamai geležies atsargų gimdoje iki 4-5 negimdinio gyvenimo mėnesių. Trečiąjį trimestrą vaisiaus smegenyse intensyviai kaupiasi polinesočiosios riebalų rūgštys, todėl būsimos motinos mityboje turi būti omega-3. Atrodo, kad folio rūgštis nėra tokia svarbi, nes organai ir sistemos jau yra susiformavę. Tačiau neretai pasitaiko genetinių folatų absorbcijos sistemos sutrikimų, todėl tokioms moterims reikia papildomai vartoti folio rūgšties, kad išvengtų nėštumo komplikacijų.

Trečiąjį trimestrą vaisius taip pat toliau auga ir vystosi, todėl būsimajai motinai gali prireikti papildomai vartoti vitaminų ir mineralų, kad būtų užtikrintas tinkamas augimas ir medžiagų apykaita. Šiuo laikotarpiu paprastai rekomenduojama iki pat gimdymo vartoti vitaminą E, taip pat preparatus, kurių sudėtyje yra geležies ir kalcio.

Ar jai reikia jodo??

Nėštumas ir gimdymas gali vykti normaliai tik tuo atveju, jei motina ir vaikas gauna pakankamai jodo. Jodas yra hormonų, tiesiogiai reguliuojančių vaisiaus vystymąsi gimdoje, dalis. Kuo pavojingas jodo trūkumas??

• Vaikui gresia didelė protinio atsilikimo, įgimtų klausos ir kalbos organų defektų (kurtumas, kurčnebylystė), taip pat protinio atsilikimo, per mažo svorio rizika.
• Moteris turi skydliaukės gūžį (padidėjimą).

Tačiau jodo trūksta 70 % Rusijos gyventojų. Rusijos medicinos mokslų akademijos tyrimai rodo, kad nėščios moterys su maistu gauna ne daugiau kaip 37 % organizmui reikalingo jodo kiekio.

Kaip ir geležies, didelės jodo dozės gąsdina moteris. Tačiau šios abejonės ir nuogąstavimai yra nepagrįsti: jodo kompleksus rekomenduojama vartoti ne tik Graveso liga sergančioms moterims. Tai reta liga, kuria serga tik 2 % pasaulio gyventojų.

Abėcėlė Mamos sveikata	„Vitrum Prenatal	Complivit Mama	Complivit Trimesterum	Pregnoton mama	Femibion Natalcare I ir II	Elevit Pronatal
Jodas 150 mikrogramų	–	–	1 trimestras Jodas 200 μg 2 trimestras Jodas 150 μg 3 trimestras Jodas 100 μg	Jodas 150 mcg	Jodas 150 mikrogramų	–

Kam tiksliai reikia

Daugiavaisio nėštumo metu tikrai verta vartoti multivitaminų, nes tokiais atvejais organizmui tenka didesnis krūvis, o jo paties išteklių paprastai nepakanka. Rūkantieji taip pat suvartoja daugiau vitamino C ir folio rūgšties, o tai verta prisiminti tiems, kuriems nepavyko atsisakyti šio žalingo įpročio. Moterims, turinčioms mitybos apribojimų, taip pat gresia mitybos disbalansas ir nepakankamumas. Sunki toksikozė neigiamai veikia vitaminų ir mikroelementų tiekimą, todėl laiku ištaisyta tinkamais vitaminais padės ir gali padėti palankiai nėštumo eigai.

(1 įvertinimas; straipsnio įvertinimas 5.0)

Dalintis Dalintis Dalintis Dalintis

Nėščiųjų vitaminų būklės korekcija

Nėštumo metu keičiasi vitaminų ir mikroelementų pasiskirstymas, medžiagų apykaita ir šalinimas. Dėl padidėjusio ekstraląstelinio skysčio, cirkuliuojančio kraujo, inkstų kraujotakos ir glomerulų filtracijos, taip pat vitaminų ir mikroelementų patekimo į vaisiaus organizmą ir amniono skystį motinos organizme sumažėja kai kurių vitaminų ir mikroelementų koncentracija. Taip pat pakinta daugelio kepenų fermentų, dalyvaujančių vitaminų ir mikroelementų apykaitoje, aktyvumas [2].

Skirtingais nėštumo laikotarpiais vitaminų ir pagrindinių mineralų trūkumas skirtingai veikia motiną ir jos dar negimusį vaiką. Pirmąjį nėštumo trimestrą dėl vitaminų ir mikroelementų trūkumo gali sutrikti vaisiaus vystymasis ir net mirti. Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą vitaminų trūkumas nesukelia akivaizdžių vaisiaus vystymosi sutrikimų, tačiau dažnai lemia kūdikio organų ir sistemų formavimosi sutrikimus: širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininės, virškinimo.

Nėštumo metu keičiasi ne tik moters organizmui reikalingų mikroelementų kiekis, bet ir jų santykis. Kalcio poreikis padidėja 1,5 karto, geležies ir folio rūgšties – 2 kartus, o cinko, jodo, vitaminų B6 ir B12 – 17-33 proc. Keliose Europos šalyse atlikti klinikiniai tyrimai parodė, kad folio rūgštis, kalcis ir geležis yra būtini mikroelementai moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu [2, 3].

1 lentelėje palyginimui pateikiamas nėščiųjų ir negimdžiusių moterų suvartojamų mikroelementų kiekis.

Folio rūgštis

Folio rūgštis ir jos druskos folatai yra vandenyje tirpūs B grupės vitaminai ir gali būti vadinami vitaminu B9. Folio rūgštis yra sintetinė, stabilesnė forma, tačiau jos beveik nėra maisto produktuose ir žmogaus organizmo vidinės aplinkos sudedamojoje dalyje, nes po absorbcijos ji virsta metaboliškai aktyviu folatu. Tačiau jis dažnai naudojamas vitaminų papildų ir maisto produktų praturtinimui [4].

Vaisiaus apsigimimų prevencija

Sergamumas nervinio vamzdelio defektais (NTD) Rusijoje yra apie 0,5 %; kasmet NTD diagnozuojama iki 300 naujagimių, o tai sudaro apie 2 % viso kūdikių mirtingumo [2].

Vaisiaus augimui ir vystymuisi būdinga padidėjusi ląstelių gamyba. Pakankamas folatų kiekis yra labai svarbus DNR ir RNR sintezei.

DNT – įgimtos formavimosi ydos, kartais mirtinos, kurioms būdinga anencefalija arba spina bifida. defektai atsiranda nuo 21 iki 27 nėštumo dienos. Tai laikotarpis, kai daugelis moterų dar nežino apie savo nėštumą [5]. Atsitiktinės atrankos būdu atliktas tyrimas parodė, kad 60-100 proc. sumažėjo priešlaikinių vaisiaus apsigimimų atvejų, jei moterys vieną mėnesį po daug ląstelienos turinčio maisto papildomai gaudavo folatų. prieš ir per 1 mėnesį. Po pastojimo. Jungtinėse Amerikos Valstijose rekomenduojama visoms vaisingo amžiaus moterims kasdien skirti 600 mkg folio rūgšties, kad būtų išvengta DNT. visi grūdų produktai papildomai praturtinti folio rūgštimi, todėl šių vaisiaus apsigimimų sumažėjo 26 proc.

Kanadoje, kur JAV taip pat taikomas panašus maisto papildas (atitinkamai 1,5 mg ir 1,4 mg folio rūgšties/kg grūdų), pastebėta, kad DNT atvejų sumažėjo iki 50 % [6]. Yra žinoma, kad kuo mažesnis folatų kiekis raudonuosiuose kraujo kūneliuose, tuo didesnė nervinio vamzdelio defektų rizika. Pakankamas folatų kiekis DST profilaktikai yra >906 nmol/l. DNT, kuris yra statistiškai reikšmingiausia folatų trūkumo komplikacija, prevencija iki pastojimo yra panaši į dabartinę padėtį Europos Sąjungoje. Įrodyta, kad pirminės profilaktikos veiksmingumas yra toks, kad poroms, kurios prieš pastojant gauna folio rūgšties, vaisiaus apsigimimų atvejų skaičius sumažėja 3 kartus, palyginti su bendra populiacija.

Folio rūgštis tiesiogiai dalyvauja formuojantis placentos kraujagyslėms. Šios srities angiogenezės sutrikimai yra susiję su preeklampsijos ir fetoplacentinio nepakankamumo patogeneze, įskaitant. . su augimo sulėtėjimu ir vaisiaus žūtimi prieš gimdymą [5]. Pakankamas folio rūgšties kiekis padeda išvengti kitų tipų apsigimimų, įskaitant vaisiaus apsigimimus. . Širdies ydos ir nepakankamas galūnių išsivystymas. Be to, mažas folatų kiekis nėštumo metu yra susijęs su dažnesniu priešlaikiniu gimdymu ir mažu kūdikio svoriu. Padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje laikomas funkcinio folatų trūkumo rodikliu. Ši būklė susijusi su padidėjusia persileidimo rizika ir nėštumo komplikacijomis, tokiomis kaip eklampsija ir priešlaikinis placentos atsiskyrimas [2].

Folio rūgšties trūkumas lemia nepalankiausią nėščiųjų arterinės hipertenzijos patogenezę: bendrą angiopatiją, mikrotrombozę ir padidėjusį atsparumą insulinui.

Užsienio literatūroje paskelbtais duomenimis, folatų trūkumas ir metiltetrahidrofolato reduktazės polimorfizmas siejamas su placentos atšokimu ar infarktu, savaiminiu abortu, įprastiniu persileidimu dėl bendrų trofoblasto ir placentos kraujagyslių elementų formavimosi ir brendimo defektų; preeklampsija.

Apskritai atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai parodė, kad DNT atvejų sumažėja 60-100 %, jei moteris 1 mėnesį vartoja folio rūgštį kartu su įvairia mityba. Prieš ir po 1 mėnesio. po pastojimo. Daugiau įrodymų rodo, kad folio rūgštis, mažinanti homocisteino kiekį, atlieka svarbų vaidmenį mažinant DNT riziką [6].

Todėl yra priežasčių ir toliau papildomai vartoti folio rūgšties per visą nėštumą, t. y. . ir po nervinio vamzdelio uždarymo, kad būtų išvengta kitų galimų komplikacijų.

Vitaminas B12

Vitaminas B12 atlieka svarbų vaidmenį ovuliacijos procese, todėl yra būtinas nėštumui. Dėl šios medžiagos trūkumo gali sutrikti ovuliacija arba neišsivystyti apvaisinta kiaušialąstė, todėl nėštumo pradžioje gali įvykti persileidimas. Yra įrodymų, kad gydymas vitaminu B12 daugeliu atvejų padidina sėkmingo pastojimo tikimybę. Moterims, kurioms trūksta vitamino B12, padidėja nevaisingumo ir pasikartojančių persileidimų rizika.

Nevaisingumo ir pasikartojančių persileidimų atvejais patartina ištirti vitamino B12 kiekį moters organizme [2].

Vitamino B12 trūkumą kūdikiams sukelia netinkama motinos mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Vaikams, gimusiems motinoms, kurios maitinasi vegetariškai, taip pat trūksta vitaminų.

Jei kraujyje trūksta folio rūgšties ir (arba) vitamino B12, kraujyje gali padaugėti homocisteino. Mažas vitamino B12 kiekis nėščiųjų kraujyje ir vaisiaus skystyje yra susijęs su padidėjusia DNT rizika. Teigiama, kad tinkamas vitamino B12 vartojimas kartu su folio rūgštimi gali būti svarbus DNT prevencijai [7].

Biotinas

Biotinas yra vandenyje tirpus vitaminas, paprastai priskiriamas B grupės vitaminų kompleksui. Tyrimai parodė, kad nėštumo metu biotino poreikis padidėja, o jo maistinė vertė nėštumo metu sumažėja [3]. Vieno tyrimo duomenimis, 6 iš 13 moterų nėštumo pabaigoje biotino išsiskyrimas nukrito žemiau normos, o tai rodo, kad biotino mitybos būklė labai pablogėjo. Daugiau nei pusei nėščių moterų būdingas neįprastai didelis metabolitų (3-hidroksiizovalerijono rūgšties) išsiskyrimas, kuris rodo sumažėjusį nuo biotino priklausomo fermento aktyvumą. 26 nėščių moterų tyrimas parodė, kad biotino papildai sumažino šio metabolito išsiskyrimą, palyginti su placebo grupe. Todėl mokslininkai mano, kad biotino trūkumas nėštumo metu gali būti gana dažna būklė [1].

Vieno tyrimo metu limfocitų propionil-CoA karboksilazės aktyvumas (biotino trūkumo žymuo) nėštumo metu sumažėjo daugiau kaip 75 %. Nors biotino trūkumas nėra toks didelis, kad sukeltų diagnostinius požymius ar klinikinius simptomus, šie pastebėjimai yra

Dėl galimos teratogenezės (nenormalaus embriono ar vaisiaus vystymosi) rizikos, jei trūksta biotino, patartina užtikrinti pakankamą biotino vartojimą viso nėštumo metu. Kadangi nėščioms moterims rekomenduojama vartoti papildomai folio rūgšties prieš nėštumą ir nėštumo metu (žr. folio rūgšties), kad būtų išvengta DNT, būtų patogu papildomai gauti biotino (ne mažiau kaip 30 µg per dieną) multivitaminų pavidalu, kuriuose taip pat yra ne mažiau kaip 400 µg folio rūgšties [9].

Vitaminas A

Riebaluose tirpus vitaminas A priklauso retinoidų grupei. Vitaminas A žmogaus organizme gali būti alkoholio (retinolio), aldehido (retinalio) ir rūgšties (retinoinės rūgšties) pavidalu; be to, žinomi šių junginių eteriai ir jų erdviniai izomerai.

Nėštumo metu normaliam vystymuisi būtinas pakankamas vitamino A kiekis, tačiau žinoma, kad retinolio perteklius nėštumo metu gali sukelti apsigimimų. Nepastebėta, kad vitamino A sukeltų apsigimimų rizika būtų padidėjusi, jei dozės būtų mažesnės nei 3 000 μg per dieną (10 000 TV per dieną) [3]. Maisto produktai, jei juose nėra nitratų, neslopina vitamino A absorbcijos. Dar vienas iššūkis, susijęs su vitaminu A, yra tas, kad norint sėkmingai įsisavinti vitaminą A, reikia riebalų, vitamino E ir baltymų. Vitamino A įsisavinimas sumažėja, kai trūksta bet kurio iš šių komponentų, net jei maistas juo praturtintas [2]. Pagal Rusijos Federacijos vitaminų suvartojimo per parą normas nėščioji neturėtų suvartoti daugiau kaip 1200-1400 mcg vitamino A, kas atitinka 3960-4620 TV.

Nėščioms moterims pavojinga vartoti nepagrįstai dideles vitamino A dozes (daugiau kaip 10 000 TV per dieną). . Dėl to gali atsirasti vaisiaus organų ir audinių vystymosi defektų [10].

Vitaminas E

Vitaminas E dalyvauja audinių kvėpavimo procesuose ir baltymų, riebalų bei angliavandenių apykaitoje. Vitaminas E taip pat yra antioksidantas, apsaugantis organizmą nuo žalingo laisvųjų radikalų poveikio. Vitamino E trūkumas sukelia problemų ir motinai, ir kūdikiui.

Eksperimentiniai tyrimai rodo, kad vitaminas E būtinas tinkamam žiurkių vaisiaus vystymuisi. Sąlygos, susijusios su sutrikusia vitamino E absorbcija, taip pat lemia pelių vaisiaus mirtingumą. Tačiau nėra patikimų įrodymų, kad vitamino E, α-TTP ar apo-B trūkumas gali būti žmonių embriogenezės sutrikimo priežastis [11].

α-tokoferolio kiekio padidėjimas kraujyje nėštumo metu yra susijęs su lipidų koncentracijos padidėjimu. Nustatyta, kad nenormalus nėštumas pasižymi mažesne α-tokoferolio koncentracija kraujyje, palyginti su atitinkamo gestacinio amžiaus fiziologiniu nėštumu [1]. Gerai žinoma, kad nėra aiškaus ryšio tarp motinos ir vaisiaus vitamino E koncentracijos. Trumpalaikis vitamino E vartojimas nėščiosioms prieš gimdymą reikšmingai padidina vien tik motinos vitamino E kiekį. Manoma, kad vitaminas E per placentą į kūdikio kraują patenka neefektyviai. Placentos pernašos reguliavimo mechanizmai dar nėra galutinai ištirti, tačiau įtariama, kad α-TTP atlieka α-tokoferolio pernašos per placentos barjerą reguliavimo vaidmenį.

Taip pat aptariamas oksidacinio streso vaidmuo preeklampsijos ir eklampsijos patogenezėje. Manoma, kad antioksidacinį potencialą turintys vitaminai gali turėti teigiamą gydomąjį poveikį, jei jie skiriami rizikos grupės nėščiosioms [3]. Tačiau ankstyvas antioksidantų, tokių kaip vitaminas E ir C, skyrimas moterims, kurioms yra didelė preeklampsijos rizika, gali būti kliniškai svarbus. Remdamiesi gimdos arterijų dopleriniu tyrimu, Chappell ir kt. 283 moterims nustatyta padidėjusi preeklampsijos rizika. Vitamino E (263 mg per dieną) ir vitamino C (1000 mg per dieną) grupėse preeklampsijos rizika buvo perpus mažesnė nei placebo grupėje. Įdomu tai, kad vitaminų papildai yra susiję su geresne endotelio funkcija ir mažesniais placentos funkcijos sutrikimais. Šie duomenys, kartu su izoprostanų kiekio sumažėjimu moterims, gavusioms vitaminų antioksidantų kompleksą, rodo, kad biocheminis pagrindas pagerinti klinikinę pacienčių būklę.

Pastaruoju metu plačiai aptariamas vitamino E vaidmuo vyrų spermatogenezės sumažėjimo prevencijai dėl jo antioksidacinio potencialo ir gebėjimo stabilizuoti spermos membranas. Manoma, kad vitaminas E kartu su selenu yra būtinas normaliai spermatogenezei. Tačiau tai reikia ištirti išsamiau (2).

Vitamino E trūkumas neišnešiotiems kūdikiams pasireiškia hemolizine anemija ir sukelia regos sutrikimus. Šių ligų rizika neišnešiotiems kūdikiams, kuriems trūksta vitamino E, taip pat yra gana didelė (11).

Dauguma ekspertų rekomenduoja nėščioms moterims papildomai vartoti vitamino E. Tačiau Roterdamo universiteto medicinos centro (Nyderlandai) specialistai mano, kad vitamino E vartojimas nėštumo metu gali būti vaisiaus širdies ir kraujagyslių ligų priežastis. Buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 276 moterys, kurioms gimdymo metu buvo nustatyta širdies sutrikimų, ir 324 moterys, kurių kūdikiai gimė visiškai sveiki. Nustatyta, kad moterys, kurių vaikai gimė su širdies ydomis, nėštumo metu vartojo dideles vitamino E dozes. Tyrimas parodė, kad moterų, kurioms per pirmuosius 2 nėštumo mėnesius trūko vitamino D, kūdikiams yra didesnė hipertenzijos rizika. nėščiosioms, vartojančioms daugiau nei 14,9 mg vitamino E per dieną, 9 kartus didesnė tikimybė gimti su įgimtomis organinėmis ir funkcinėmis širdies ydomis [1-3].

Vitaminas D

Vitaminas D (antirachitinis vitaminas) yra riebaluose tirpus mikroelementas, būtinas normaliai kalcio apykaitai palaikyti.

Trūkstant vitamino D, padidėjusi Ca2+ absorbcija tampa nepakankama, kad būtų patenkintas organizmo kalcio poreikis. Padidėja prieskydinių liaukų išskiriamo paratiroidinio hormono (PTH) kiekis, todėl kalcis iš skeleto mobilizuojamas, kad būtų palaikomas normalus Ca2+ kiekis kraujo serume; ši būklė vadinama antrine hiperparatiroze. Jau daugelį metų medicinoje visuotinai pripažįstama, kad didelis vitamino D trūkumas gali turėti rimtų padarinių kaulų sveikatai, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad vitamino D vaidmuo yra svarbesnis [12]. Dėl didelio vitamino D trūkumo kūdikiams ir vaikams trūksta kaulų mineralizacijos, o labiausiai nukenčia greitai augantys kaulai. Kaulų augimo plokštelės (epifizės plokštelės) toliau didėja, tačiau dėl nepakankamos mineralizacijos atraminės galūnės (rankos ir kojos) tampa kreivos. Kūdikiams dėl rachito gali vėlai užsidaryti kaukolės smilkinkaulis ir deformuotis krūtinės ląsta dėl diafragmos spaudimo. Sunkiais atvejais mažas kalcio kiekis serume (hipokalcemija) gali sukelti traukulius. Nepaisant to, kad maistas yra praturtintas vitaminu D, pasaulyje užregistruota daug rachito atvejų [3].

Kita vertus, nėštumo metu vartojamos didelės vitamino D dozės, galbūt kartu su genetiniais veiksniais, gali sukelti sunkią idiopatinės hiperkalcemijos formą naujagimiui. Nėštumo metu vartojant dideles vitamino D dozes, naujagimiui taip pat gali pasireikšti supraklavijinė aortos stenozė [2].

Vitaminas B6

Kadangi vitaminas B6 organizme nesintetinamas, jis turi būti gaunamas su maistu. Piridoksalio fosfatas vaidina svarbų vaidmenį maždaug 100 fermentų, katalizuojančių svarbiausias chemines reakcijas žmogaus organizme, veikloje [1].

Nėščiųjų toksikozės

(pykinimas ir vėmimas nėštumo metu)

Vitaminas B6 nuo 1940 m. vartojamas pykinimui nėštumo metu gydyti. Šis mikroelementas buvo įtrauktas į vaisto Bendectin, kuris buvo sukurtas rytiniam pykinimui gydyti, o vėliau pašalintas iš rinkos dėl neįrodytų abejonių, kad jis didina vaisiaus apsigimimų riziką [13].

Dviejų dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų tyrimų, kurių metu buvo vartojama 25 mg piridoksino kas 8 valandas 3 dienas arba 10 mg piridoksino kas 8 valandas 5 dienas (14), rezultatai rodo, kad vitaminas B6 gali turėti gydomąjį poveikį nuo rytinio pykinimo. Kiekvienas tyrimas parodė, kad nėščiosioms šiek tiek, bet pastebimai sumažėjo pykinimo ar vėmimo atvejų. Atlikus sisteminę placebu kontroliuojamų tyrimų, susijusių su vitamino B6 poveikiu pykinimo simptomams ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, apžvalgą, nustatyta, kad vitamino B6 vartojimas turi tam tikrą terapinį veiksmingumą [3]. Tačiau reikia pažymėti, kad pykinimo simptomai dažnai išnyksta negydant, todėl sunku atlikti gerai kontroliuojamus tyrimus.

Riboflavinas

Žmonėse riboflavinas yra esminė kofermentų flavino adenino dinukleotido (FAD) ir flavino mononukleotido (FMN) sudedamoji dalis. Iš riboflavino gaunami kofermentai vadinami flavofermentais, o fermentai, kurie naudoja flavofermentus, vadinami flavoproteinais [1].

Preeklampsijai būdingas aukštas kraujospūdis, baltymas šlapime ir edema nėštumo metu. 5 % moterų preeklampsija gali išsivystyti į eklampsiją, kuri yra pagrindinė motinų mirties priežastis.

Atlikus 154 nėščiųjų, kurioms yra padidėjusi preeklampsijos rizika, tyrimą, nustatyta, kad riboflavino trūkumą turinčioms moterims preeklampsija išsivystė 4,7 karto dažniau nei toms, kurių riboflavino kiekis buvo pakankamas.

Preeklampsijos ir (arba) eklampsijos priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Tačiau manoma, kad tai lemia sumažėjęs flavofermentų kiekis ląstelėse, dėl to gali sutrikti mitochondrijų veikla, padidėti oksidacinis stresas ir sutrikti azoto oksido išsiskyrimas, todėl išsiplečia kraujagyslės [2].

Didelis vitaminų ir mineralų būklės sutrikimų paplitimas tarp moterų nėštumo metu lemia vitaminų ir mineralų kompleksų poreikį. Šiuose preparatuose turėtų būti vitaminų ir mineralinių medžiagų dozės, atitinkančios nėščioms moterims rekomenduojamą suvartoti dozę, kuri vidutiniškai yra 25 % didesnė nei vaisingo amžiaus moterims.

„Elevit® Pronatal” yra nėščiosioms skirtas multivitaminas, kurio veiksmingumas ir saugumas įrodytas kliniškai. Pavyzdžiui, remiantis A. E. Czeizel ir kt., parodė, kad vitaminų ir mineralų papildai Elevit® Pronatal sumažino apsigimimų riziką 92 %, o vien tik folio rūgšties megadozės – 32 % [18].

Taigi „Elevit® Pronatal” vitaminų ir mineralų komplekso vartojimas prisideda prie sveiko vaiko gimimo, užtikrindamas didesnį motinos ir vaisiaus vitaminų ir mineralų poreikį prieš nėštumą, jo metu ir žindymo laikotarpiu.

Kiekvienoje Elevit® Pronatal tabletėje yra:

Vitaminai: A – 1,2 mg, B1 – 1,6 mg, B2 – 1,8 mg, B6 – 2,6 mg, B12 – 4 µg, C – 100 mg, D3 – 12,5 µg, E – 15 mg, folio rūgštis – 0,8 mg, biotinas – 0,2 mg, kalcio pantotenatas – 10 mg, nikotinamidas – 19 mg.

Mineralinės medžiagos: kalcis – 125 mg, magnis – 100 mg, fosforas – 125 mg, geležis – 60 mg, varis – 1 mg, manganas – 1 mg, cinkas – 7,5 mg.

„Elevit® Pronatal” veiksmingumas buvo įrodytas 1984-1991 m. atliekant dvigubai aklą, placebu kontroliuojamą klinikinį tyrimą. kurioje dalyvavo 5500 nėščių moterų. Daugiau nei 15 metų patirtis Europoje ir Rusijoje patvirtina, kad vitaminų ir mineralų preparatas „Elevit® Pronatal” yra veiksmingas ir gerai toleruojamas [4].

Taip pat buvo tiriamas „Elevit® Pronatal” veiksmingumas nėščiųjų geležies stokos anemijos (FAD) ir gestozės profilaktikai. Tyrime dalyvavo 60 nėščiųjų, kurios buvo hospitalizuotos Makso Planko traumatologijos ir ortopedijos instituto (MPTI) gimdymo skyriuje. . . Otta (Sankt Peterburgas). Laboratorinis klinikinių kraujo tyrimų tyrimas parodė, kad nėščiosioms, vartojančioms „Elevit® Pronatal”, antrąjį nėštumo trimestrą hemoglobino kiekis nesumažėjo, tačiau fiziologinės normos ribose reikšmingai padidėjo geležies kiekis serume. Hemoglobino kiekio sumažėjimo nebuvimas tiriamojoje grupėje liudija, kad Elevit® Pronatal komplekso prevencinis vaidmuo gydant GAD yra veiksmingas. Šių pacientų feritino ir transferino kiekis reikšmingai nepakito ir išliko fiziologinės normos ribose [16], o tai patvirtina, kad geležies papildai yra saugūs, nes tiek mažas, tiek didelis šių metaloproteinų kiekis serume yra didelis įvairių patologijų rizikos veiksnys, įskaitant. . širdies priepuoliai, insultai ir kitos kraujagyslių ligos [17].

„Elevit® Pronatal” rekomenduojama vartoti moterims prieš nėštumą (kai nusprendžiama, kada pastoti), vėliau visą nėštumo ir žindymo laikotarpį – po 1 tabletę per dieną po valgio, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens.

Speciali formulė Elevit® Pronatal sukurta taip, kad patenkintų moterų vitaminų ir mikroelementų, būtinų normaliam nėštumui, poreikius. „Elevit® Pronatal” kiekybinė sudėtis atitinka nėščiųjų ir žindančių moterų mitybai rekomenduojamas dozes.

Literatūra

1. Kodentsova V.., Vrzesinska O. . Vitaminai nėščiųjų mityboje // Ginekologija. 2002. . 4, № 1.
2. Shih E. . Racionali nėščiųjų vitaminų terapija // RMZ. 2006. . 14, № 1 (253).
3. Shih E.., Iljenka L. . Klinikiniai ir farmakologiniai vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo nėščiosioms aspektai. .: Medpractice-M, 2007. 80 .
4. Shane B. Folio rūgštis, vitaminas B-l2 ir vitaminas B6. In: Stipanuk M., ed. Biocheminiai ir fiziologiniai žmogaus mitybos aspektai. Philadelphia, PA6: WB Saunders Co, 2000 m. P. 483-518.
5. Scholl T.O., Johnson W. G. Folio rūgštis: įtaka nėštumo baigčiai // Am. J. Clin. N. 2000. t. 71(Suppl. 5). P.1295S-1303S.
6. Schmidt R.J., Tancredi D.J., Ozonoff S. ir kt. Motinos perikoncepcinis folio rūgšties vartojimas ir autizmo spektro sutrikimų bei raidos vėlavimo rizika CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) atsitiktinės kontrolės tyrime // Am. J. Clin. Nutr. 2012. T. 96. № 1. P. 80-89.

7. Multivitaminai patenkina 100 % šių biologiškai aktyvių medžiagų paros poreikio. Omega-3 riebalų rūgščių dedama siekiant pagerinti riebaluose tirpių vitaminų įsisavinimą ir sustiprinti antioksidacinį aktyvumą.

   Kompleksas moterims planuojant nėštumą, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

   Skaityti daugiau

   Foliatai Solgar Amerikiečių kompanija Solgar vitaminus gamina nuo 1947 m. Folatų papildas, kurio sudėtyje yra 167 proc. vitamino B9, arba folio rūgšties, paros fiziologinės normos.

   Šis biologiškai aktyvus junginys dalyvauja formuojantis placentai nėštumo metu. Tai turi įtakos vaisiaus vystymuisi, smegenų, širdies ir kraujagyslių, stuburo ir galūnių formavimuisi.

   Skaityti daugiau

   „Nature Made Maternity Complex” Multivitaminų kompleksas, kurį gamina „Pharmavite USA” su „Nature Made” prekės ženklu. Jame yra svarbiausių vitaminų, kurių žmogaus organizmas nesintetina, ir padidintas svarbiausių vitaminų kiekis: folio rūgšties (B9) – 222 %, būtinos DNR sintezei; cholekalciferolio (vitamino D) – 167 %, būtino kaulų formavimuisi; ciankobalamino (B12) – 186 %, būtino kraujo formavimuisi.

   Šių biologiškai aktyvių junginių poreikis nėštumo metu daug kartų padidėja. Kompleksas papildytas geležimi, cinku, magniu, kalciu ir jodu.

   Sužinokite daugiau

   Perfect Prenatal Multivitamin Austrijos įmonė „New Chapter”, įkurta daugiau nei prieš 35 metus, gamina vitaminų kompleksus ir maisto papildus iš ekologiškų grūdų, žolelių, daržovių ir vaisių, užaugintų nenaudojant pesticidų ir mineralinių trąšų. „Perfect Prenatal Multivitamin” sudėtyje yra visų svarbiausių vandenyje tirpių ir riebaluose tirpių vitaminų, kurie negali būti sintetinami organizme, tačiau kurių poreikis nėštumo metu padidėja.

   Komplekso veikliosios medžiagos padeda stiprinti imunitetą, hormonų veiklą ir visapusiškai įsisavinti maistines medžiagas iš maisto. Sudėtyje yra mineralų, kurie būtini vaisiaus formavimuisi, hormonų sintezei, nėščiųjų kaulinio audinio palaikymui, imunitetui ir kraujodarai.

   Sužinokite daugiau

   Kokių mineralų ir vitaminų labiausiai reikia?

   Rekomenduojama pradėti vartoti folio rūgšties papildų, geriausiai – planuojant nėštumą. Folio rūgšties, kalcio, vitaminų A, E ir D kursas padeda sukurti būtiną depą vaisiaus skeleto ir nervinio vamzdelio formavimuisi, nesukeliant pavojaus, kad jie bus per daug pašalinti iš moters organizmo.

   Nėštumo metu ir po gimdymo būtina vartoti kompleksinių vitaminų papildų. Jų apytikslis paros poreikis yra:

   • B1 (tiamino): 1,4 mg;
   • B2 (riboflavinas): 2,1 mg;
   • B6 (piridoksinas): 2,1 mg;
   • B12 (cianokobalaminas): 2,7 mg;
   • A (retinolis): 2,7 mg;
   • D3 (cholekalciferolis): 12,4 mg;
   • E (tokoferolis): 15 mg;
   • vitaminas PP: 26 mg;
   • C (askorbo rūgštis): 100 mg.

   . Priešingu atveju makro- ir mikroelementų trūkumas trukdys vitaminų įsisavinimui ir organizmas negaus reikiamos energijos.

   Išvada

   Ar vartoti vitaminus nėštumo metu, ar ne, sprendžia kiekviena moteris. Praktiškai įrodyta, kad galime apsieiti ir be jų. Tačiau kadangi visiškai sveikų žmonių mūsų laikais tiesiog nėra, o maisto kokybė yra labai pageidautina, neturėtumėte ignoruoti gydytojo rekomendacijų.

   Be to, šių produktų asortimentas leidžia pasirinkti nebrangų ir veiksmingą variantą, pritaikytą jūsų individualiems poreikiams.

   Susiję straipsniai

   10 geriausių vitaminų plaukams

   10 geriausių vitaminų moterims po 45 metų

   15 geriausių akių vitaminų

   Vitaminų preparatų vertinimas pirmajam trimestrui

   #1	#2	#3
   Elevit Pronatal	„Vitrum Prenatal	Femibion

   „Elevit Pronatal” nėra pigiausias produktas – buteliukas, kuriame yra 100 kapsulių, kainuoja mažiausiai 1350 Euro. Tačiau kaina visiškai to verta.

   Jame yra viskas, ko reikia moteriai ir jos kūdikiui nuo pirmųjų nėštumo dienų iki gimdymo ir net žindymo laikotarpiu. Avitaminozė, anemija, kūdikio anomalijos ir apsigimimai bei motinos medžiagų apykaitos sutrikimai – visa tai jums netrukdys, jei reguliariai vartosite „Elevit”, kaip nurodyta.

   Privalumai

   • Subalansuota ir gerai apgalvota kompozicija.
   • Didelis poveikis, jei moteriai trūksta kalcio, fosforo, geležies ar kitų svarbių elementų.
   • Rekomenduojamas nusilpusios nėščiosios, gydomos antibiotikais ir kitais stipriais vaistais.
   • Padeda jums jaustis geriau su sunkia rytinio pykinimo.

   Trūkumai

   • Jame nėra jodo.
   • Didelės išlaidos.
   • Nerekomenduojama vartoti sergant akmenlige ir esant per dideliam kalcio druskų kiekiui šlapime, nes jo sudėtyje yra didelė kalcio ir fosforo koncentracija.

   „Vitrum Prenatal” Daugumos moterų ir gydytojų nuomone, tai yra geriausias vitaminas nėštumo metu. Vienoje kapsulėje yra 10 svarbiausių vitaminų ir 3 mikroelementai, kurie visiškai patenkina svarbiausių elementų paros dozę.

   Kaina yra gana pagrįsta – nuo 350 Euro už 30 tablečių.

   Privalumai

   • Universalumas – galima vartoti prieš pastojimą, nuo pirmųjų nėštumo dienų iki gimdymo.
   • Optimaliai subalansuotas kompleksas be nepageidaujamo šalutinio poveikio.
   • Veiksmingumas – nereikia nerimauti dėl avitaminozės ir anemijos išsivystymo.

   Trūkumai

   • Jei labai trūksta tam tikro elemento, gali prireikti vartoti kitų papildų.

   Femibion Šie vitaminai apsaugo nuo svarbiausių elementų, ypač jodo, fosforo ir geležies, trūkumo nėštumo metu. Sudėtyje yra devyni vitaminai, įskaitant B9, tokoferolį ir askorbiną.

   Privalumai

   • Viena tabletė atitinka būtiniausių medžiagų paros dozę.
   • Folio rūgštis pateikiama metafolino pavidalu – medžiagos, kuri sėkmingai absorbuojama virškinamajame trakte, net ir tiems pacientams, kurie kenčia nuo malabsorbcijos.

   Minusai

   • Didelė kaina – nuo 450 Euro už 30 kapsulių.
   • Veiksmingas tik pirmąjį nėštumo trimestrą, todėl turėtumėte pasirinkti kitus vitaminų papildus, kurie yra geresni – pasakykite gydytojui.

   Tocopherocaps Tai grynas vitaminas E be jokių priedų, skirtas esant trūkumui ir daugiavaisiam nėštumui. Jį galima tęsti žindymo laikotarpiu.

   Produktas yra prieinamas, įtrauktas į nemokamų vitaminų sąrašą Rusijos moterims, laukiančioms kūdikio.

   Privalumai

   • Galima įsigyti įvairių formų – kapsulių, kramtomųjų pastilių, injekcinio tirpalo.
   • Gerai toleruojamas nėščiųjų, žindančių moterų ir naujagimių.
   • Efektyviai šalina vitamino E trūkumą.

   Trūkumai

   • Gali sukelti alergines reakcijas.
   • Kaip vienkartinis papildas jis nekompensuoja kitų elementų trūkumo.

   Folio rūgštis Įperkamas vietinės gamybos preparatas be jokių priedų, kurio sudėtyje yra tik vitamino B9. Pakanka kelių tablečių per dieną, kad nėščiosios visiškai patenkintų šio elemento, kuris būtinas būtinų aminorūgščių, purinų, fermentų ir nervinių ląstelių, iš kurių formuojasi vaisiaus nugaros smegenys ir smegenys, gamybai, poreikį.

   Privalumai

   • Maža kaina – nuo 40 Euro už 60 kapsulių.
   • Apsaugo nuo anemijos išsivystymo.
   • Mažina toksikozės simptomus.
   • Padeda atsikratyti kontraceptikų likučių organizme.

   Trūkumai

   • Dažnai sukelia alergines reakcijas – niežulį, odos bėrimą, patinimą.
   • Ilgalaikis didelių dozių vartojimas sukelia priklausomybę, t. y. mažėja jo poveikis.

   Femibion Natalker II

   Dar vienas biologiškai aktyvus kompleksas antrajam trimestrui

   nėštumai. „Femibion Natalker II” turi visas būsimos motinos ir kūdikio sveikatai būtinas maistines medžiagas. Šie vitaminai puikiai tinka plaukų slinkimui, lūžinėjantiems nagams ir pleiskanojančiai odai gydyti. Mažiau folio rūgšties nei Femibion Natalker I, bet su askorbo rūgštimi, vitaminu PP ir pantenolio rūgštimi. Šis vaistas paprastai skiriamas nuo 13-osios nėštumo savaitės. Sudėtingo vartojimo metu nenustatyta jokio šalutinio poveikio, tabletes lengva nuryti, jas taip pat galima vartoti žindymo laikotarpiu, vaisto galima įsigyti beveik visose vaistinėse. Trūkumai – didelė kaina.

   Femibion Natalker II

   MERCK KGaA, Vokietija

   „Femibion Natalker II” sudedamosios dalys stiprina organizmą ir praturtina kasdienę mitybą vitaminais ir mineralais. Pakuotėje yra 30 tablečių ir 30 minkštųjų kapsulių. Reikia gerti po 1 tabletę ir kapsulę per dieną valgio metu, užgeriant šaltu vandeniu.
   iš 416

   469

   • Kaip
   • Parašykite atsiliepimą

   Panašūs įrašai:

   1. Geriausi vitaminai vyrams – vitaminų kompleksų reitingas vyrams 2022 m Greitas šiuolaikinio gyvenimo tempas dažnai lemia sveikatos būklės pablogėjimą, ir nors kaimų ir kaimo vietovių gyventojai daug dėmesio skiria šviežiems vaisiams, daržovėms, pieno produktams ir mėsai, didmiesčių gyventojai dažnai pasitenkina greitu...
   2. Geriausi vitaminai moterims 2022: vitaminų kompleksų moterims įvertinimas Cinko galima gauti iš maisto (vėžiagyvių, jautienos, avienos, sūrio, migdolų, sezamo ir moliūgų sėklų, kedro riešutų), tačiau to ne visada pakanka. Šio mineralo poreikis dažnai padidėja, pavyzdžiui, gydant žaizdas ir atsigaunant...
   3. Kurį vitaminą su liuteinu pasirinkti: geriausių akių kompleksų apžvalga Pastaraisiais metais dešimteriopai padidėjo akių įtampa. Žmonės visur yra apsupti daugybės ekranų ir monitorių – kompiuterio, išmaniojo telefono, televizoriaus. Visa tai lemia laipsnišką regėjimo aštrumo blogėjimą. Kad to išvengtumėte, liuteinas turi...
   4. 10 geriausių kremų nuo strijų nėštumo metu – kokį kremą nuo strijų pasirinkti nėščiosioms? Viena iš populiariausių moterų strijų priežasčių yra nėštumas. Strijos paprastai atsiranda antrojo nėštumo trimestro metu (daugumai nėščiųjų arba po gimdymo dėl stipraus odos ištempimo). Tačiau verta suprasti, kad strijų atsiradimą dažnai...