...

Top 15 geriausių diuretikų 2022 m. (Diuretikų reitingas)

Geriausių diuretikų sąrašas
Diuretikas
Diuretikai: kas tai yra, geriausių vaistų sąrašas
Straipsnio turinys

Žoliniai ir medicininiai diuretikai.

2022 m. rugsėjo 23 d
68844

4.6

1

Geriausių diuretikų sąrašas
Turinys
  • Kaip pasirinkti diuretiką
  • Kokie diuretikai yra prieinami
  • Diuretikų klasės ir jų vartojimo indikacijos
  • Geriausi diuretikai
  • Hidrochlortiazidas
  • Furosemidas
  • Indapamidas
  • Veroshpiron
  • Torasemidas
  • Triampur compositum
  • Diuveris
  • Rožių vaisiai
  • Diuretikų rinkimas
  • Kadagio vaisiai

Diuretikų gydytojas skiria nuo įvairių patinimų, hipertenzijos, inkstų akmenų ir kt. . Ne paslaptis, kad kai kurios moterys, vartojančios diuretikus, net bando numesti svorio, tačiau tai pavojinga sveikatai. Tai, kad diuretikai kartu su skysčiais iš organizmo pašalina kalį – sutrinka raumenų susitraukimas (įskaitant širdies). Todėl tokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į pagrindinę ligą, galimas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Taip pat skaitykite, kaip gydyti dehidrataciją: 5 rehidratacijos sprendimaiKokie vaistai nuo dehidratacijos dažniausiai skiriami gydytojų?

Geriausi vaistažolių diuretikai

Sintetiniai diuretikai turi nepageidaujamų reakcijų ir paprastai skiriami sunkioms ligoms gydyti.

Jei pagrindinis jų tikslas – pašalinti patinimą, apsiribokite vaistažolių diuretikais. Taip pat puikiai tinka cistitui ir akmenligei gydyti.

Evalar Milona 14 – 9 fitoekstraktai inkstų sveikatai

5.0

★★★★★

redakcinis vertinimas

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Drambliažolės, bruknių, gysločio, kraujažolės, erškėčio, varnalėšos, saldymedžio ir kitų žolelių ekstraktų derinys pasižymi stipriu diuretiniu poveikiu, nedarančiu įtakos vandens ir druskų apykaitai.

Tablečių pavidalu, nuo 14 metų amžiaus, po 2 tabletes vieną kartą per dieną valgio metu. Minimalus gydymo kursas – 1 mėnuo.

Produktas normalizuoja šlapimo sistemą, šalina raumenų įtampą, didina skysčio kiekį šlapimo pūslėje ir turi priešuždegiminį poveikį.

Vaistas skiriamas urogenitalinės sistemos uždegiminėms ligoms gydyti, jį taip pat galima saugiai vartoti esant įvairios kilmės edemai.

Privalumai:

  • Vaistažolių sudėtis;
  • Neturi jokio šalutinio poveikio;
  • Netrikdo elektrolitų pusiausvyros;
  • Gydo šlapimo sistemos uždegimą;
  • Minimalios kontraindikacijos;
  • Kaina iki 350 Euro už 100 tablečių.

Trūkumai:

  • Galimos alerginės reakcijos.

Milona 14 yra saugus diuretikas, kuris greitai sustabdo patinimą ir palengvina šlapimo pūslės uždegimo simptomus.

„Solgar Herbal Water Pill” – fito kokteilis nuo patinimo

5.0

★★★★★

redakcinė apžvalga

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Augalinis diuretikas, vartojamas po vieną kapsulę 3 kartus per dieną, normalizuojantis šlapimo sistemą ir šalinantis edemą.

Komplekso kontraindikacijos: nėštumas, žindymas ir individualus netoleravimas. Jo sudėtyje yra kadagio, petražolės, baravykų, meškauogių ir agathosmos ekstraktų.

Šis vaistas turi stiprų diuretinį, priešuždegiminį, raumenis atpalaiduojantį ir analgetinį poveikį, didina šlapimo kiekį, šalina cistito, pielonefrito ir uretrito patinimą ir simptomus. Vaistažolių vandens tabletės nesukelia jokių nepageidaujamų reakcijų.

Privalumai:

  • Saugi sudėtis;
  • Didelis veiksmingumas;
  • Minimalios kontraindikacijos;
  • Nepageidaujamų reakcijų nebuvo;
  • Galima vartoti ilgą laiką;
  • Pašalina šlapimo sistemos sutrikimus ir patinimą.

Trūkumai:

  • Sunku rasti rinkoje.

„Solgar” augalinių diuretikų, rekomenduojamų urologinių ligų gydymui ir profilaktikai, taip pat skysčių pertekliui iš organizmo šalinti esant hormonų apykaitos sutrikimams, priėmimas.

Kaip pasirinkti diuretiką

Pasirinkus diuretiką reikia atsižvelgti į tam tikrus veiksnius.

  1. Veikimo greitis.
    Yra diuretikų, skirtų skubiam naudojimui: jei norite greitai sumažinti aukštą kraujospūdį (vartojamas kartu su kitais vaistais), pašalinti rytinį patinimą po akimis. Nevartokite šių vaistų dažnai, nes jie sukelia priklausomybę. Ilgai veikiantys diuretikai skiriami hipertenzijai, edemoms dėl prastos širdies ir kepenų veiklos gydyti.
  2. Nėštumas ir žindymas.
    Visi diuretikai draudžiami nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Ir tik tais atvejais, kai nėščios ar žindančios moters sveikatai ar gyvybei gresia pavojus, jie gali būti naudojami. Paprastai ši frazė skamba taip: „nauda motinai nusveria riziką vaisiui”. Išimtis – beveik nekenksmingi vaistažolių diuretikai, tačiau prieš juos vartodama moteris turėtų pasitarti su gydytoju.
  3. Polinkis į alergiją.
    Alergiškiems žmonėms gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos tiek į diuretiko veikliąją medžiagą, tiek į mažiau svarbias sudedamąsias dalis. Jei esate alergiškas, prieš pradėdami bet kokį gydymą visada pasitarkite su gydytoju.

Be diuretikų, dažnai naudojamos švelnios priemonės – augalinės kilmės. Paprastai jie skiriami kompleksiškai gydant cistitą, uretritą ir kt. . Augaliniai diuretikai ne tik pašalina vandens perteklių, bet ir mažina uždegimą.

Gerti diuretikus norint numesti svorio yra pavojinga - tai veikia širdies raumenį

diuretikai yra pavojingi – jie pažeidžia širdies raumenį

Viešai prieinamos nuotraukos

Geriausi kilpos diuretikai

Kilpiniai diuretikai pasižymi ryškiausiu diuretiniu poveikiu dėl furozemido arba etakrininės rūgšties. Vaistai vartojami dėl inkstų nepakankamumo ir apsinuodijimo. Taip pat naudojamas greitam svorio metimui.

Tokie diuretikai turi daug nepageidaujamų reakcijų, todėl rūpinkitės savo sveikata ir nevartokite jų be reikalo.

„Berlin-Chemie Menarini Triphas” yra saugus diuretikas, turintis stiprų poveikį

5.0

★★★★★

redakcinė apžvalga

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Labai veiksmingas diuretikas, skiriamas sergant kepenų, inkstų ir širdies ligomis, kurias lydi edemos. Veiklioji komplekso medžiaga yra torasemidas, kurio koncentracija yra 10 arba 200 mg.

Mažiausia paros dozė – 5 mg, palaipsniui didinama iki 50-200 mg. Nevartokite Triphas be gydytojo leidimo ilgiau kaip 7 dienas iš eilės, kitaip jis sukels hipokalemiją, sumažins kraujospūdį ir sutrikdys elektrolitų apykaitą.

Dėl nepakankamų klinikinių saugumo duomenų draudžiama vartoti nepilnamečiams, nėščioms ir žindančioms moterims. Vengti vaisto esant inkstų nepakankamumui, hipotenzijai, prostatos hipertrofijai ir šlapinimosi sutrikimams.

Privalumai:

  • Greitas poveikis;
  • Pašalina įvairios kilmės edemą;
  • Jį galima įsigyti be recepto;
  • Galimi įvairūs kiekiai (30, 50, 100 vienetų);
  • Netoksiškas;
  • Poveikis iki 16 valandų.

Trūkumai:

  • Didelė kaina – beveik 3 tūkst. už 100 tablečių.

Trifas yra modernus diuretikas, rekomenduojamas skydliaukės hormonų sukeltiems patinimams gydyti.

„Sanofi India Limited” Lasix – padeda atsikratyti edemos

5.0

★★★★★

redakcinis vertinimas

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Šis greitai veikiantis furosemido pagrindu pagamintas diuretikas suveikia per 30 minučių ir veikia iki 12 valandų.

Tablečių pavidalo preparatas skiriamas esant edemos sindromui, inkstų nepakankamumui, hipertenzinei krizei ir smegenų edemai.

Vaistas skiriamas po 1-2 tabletes per dieną, gydymo trukmė visada yra individuali. Viršijus rekomenduojamas dozes, atsiranda trombozė, inkstų funkcijos sutrikimas, aritmija, hipotenzija, raumenų silpnumas ir sumišimas. Lasix kontraindikacijos: hipokalemija, nėštumas, žindymas ir širdies patologija.

Privalumai:

  • Intensyvus diuretinis poveikis;
  • Ilgalaikis poveikis;
  • Mažiausiomis dozėmis neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos;
  • Galima vartoti ilgą laiką;
  • Mažiau nei 100 Euro.

Trūkumai:

  • Draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Lasix yra vienas iš labiausiai paplitusių diuretikų, kurio retkarčiais vartojant greitai pašalinamas patinimas po sūraus maisto, vaistų vartojimo ar menstruacijų.

„Teva Diuver” – modernus greito veikimo kompleksas

4.9

★★★★★

redakcinis vertinimas

98%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Žiūrėti apžvalgą▶

Kilpos diuretiko tabletėse yra 5 mg torakemido. veiksmingai gydo edemą ir arterinę hipertenziją, vaistas veikia per 3 valandas. Gerti po 1 tabletę ryte, užgeriant dideliu kiekiu vandens 7-10 dienų.

Būkite atsargūs – didesnės dozės sukelia viduriavimą, vėmimą ir odos bėrimą. Diuver draudžiama vartoti nepilnamečiams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat esant inkstų nepakankamumui ir hipokalemijai.

Privalumai:

  • Galima įsigyti skirtingų kiekių (20 ir 60 tablečių);
  • Greitas veikimas;
  • Pašalina edemą;
  • Normalizuoja kraujospūdį;
  • Tinka naudoti ilgą laiką.

Trūkumai:

  • Gali būti kontraindikacijų.

Diuver yra diuretikas, pasižymintis minimaliomis nepageidaujamomis reakcijomis. Jį rekomenduojama periodiškai vartoti, kai organizmas linkęs į skysčių susilaikymą.

Kokie diuretikai yra prieinami

Visi diuretikai skirstomi į kelias kategorijas: pagal vartojimo spektrą ir veikimo mechanizmą.

  1. Kilpos diuretikai.
    Jie yra patys stipriausi, veikia per kelias minutes po vartojimo, tačiau jie yra tokie pat greitai veikiantys. Jais taip pat galima gydyti aukštą kraujospūdį ir širdies nepakankamumą. Tačiau kilpiniai diuretikai turi didelį trūkumą – kartu su vandeniu jie iš organizmo pašalina kalį, o tai lemia aritmijos vystymąsi.
  2. Tiazidiniai diuretikai.
    Kiti diuretikai, kurie veikia. Jis ne tik šalina skysčių perteklių, bet ir plečia periferines kraujagysles. Tiazidiniai diuretikai taip pat sumažina kraujagyslių reakciją į adrenaliną, todėl jos mažiau spazmuoja. Šie diuretikai taip pat skiriami šlapimo akmenligei gydyti. Šalutinis poveikis – kalio išsiskyrimas ir šlapimo rūgšties, kuri gali kauptis sąnariuose ir sukelti podagrą, padidėjimas.
  3. Kalį taupantys diuretikai.
    Tokie diuretikai nepašalina kalio iš organizmo, apsaugodami pacientą nuo įvairių širdies komplikacijų. Tačiau šie vaistai nėra tokie stiprūs kaip ankstesni.
  4. Osmosiniai diuretikai.
    Ši vaistų grupė mažina kraujo plazmos slėgį – vandens perteklius greitai pašalinamas iš audinių, išnyksta patinimas. Audinių ir plazmos slėgis tampa vienodas. Paprastai osmosiniai diuretikai skiriami smegenų, plaučių, didelio akispūdžio ar intrakranijinio spaudimo mažinimui.

Geriausi kalį taupantys diuretikai

Kalį taupantys diuretikai pasižymi silpnu diuretiniu poveikiu, nes sudėtyje yra spironolaktono, amilorido ir triamtereno. Šie vaistai paprastai vartojami širdies nepakankamumui gydyti.

Minimaliomis dozėmis šios grupės vaistai nesukelia nepageidaujamų reakcijų, tačiau jei jos viršijamos, gali pasireikšti aritmija.

Spironolaktonas-MIC yra saugus diuretikas vaikams ir nėščioms moterims

5.0

★★★★★

redakcinė apžvalga

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Tabletes, kurių sudėtyje yra 25 mg to paties pavadinimo, galima vartoti nuo 12 metų amžiaus mažiausia doze (3-4 vienetai per parą) 2-3 savaites. Diuretinis poveikis pasireiškia po 2-5 gydymo dienų.

Rekomenduojama vartoti įvairios kilmės edemoms gydyti, arterinei hipertenzijai, antinksčių adenomai, policistinių kiaušidžių sindromui ir menstruacijoms gydyti.

Ilgalaikis spironolaktono vartojimas gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, žarnyno spazmus, vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pykinimą ir mieguistumą.

Produktas buvo kliniškai įvertintas nėščių moterų grupėse ir patvirtintas jo saugumas antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu.

Privalumai:

  • Lengvas diuretinis poveikis;
  • Reguliuoja kraujospūdį;
  • Pašalina edemą;
  • Galima vartoti vaikams ir nėščioms moterims;
  • Neišplauna kalio ir magnio.

Trūkumai:

  • Tiesioginio poveikio nėra.

Spironolaktonas-MIC yra netoksiškas diuretikas, rekomenduojamas nėščiųjų edemai gydyti.

Boršagovskio HVZ Epletor – vaistas su ilgalaikiu poveikiu

4.9

★★★★★

redakcinė apžvalga

98%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Kalio kiekį mažinantis diuretikas tabletėmis, kurių sudėtyje yra 25 arba 50 mg epleronono, skirtas širdies ir kraujagyslių ligoms ir lėtinėms edemoms gydyti.

Vartokite po 1 tabletę, palaipsniui didinant iki 2 tablečių per dieną. Gydymo trukmė – 14 dienų.

Epleronono perdozavimas yra mažai tikėtinas ir paprastai pasireiškia kraujospūdžio padidėjimu. Hiperkalemija ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas yra absoliučios kontraindikacijos jį vartoti.

Dėl saugumo duomenų trūkumo vaisto negalima vartoti nepilnamečiams, žindančioms ar nėščioms moterims.

Privalumai:

  • Bendras poveikis;
  • Retos nepageidaujamos reakcijos;
  • Minimalios kontraindikacijos;
  • Neišplauna kalio ir magnio iš kraujo;
  • Skirtingos koncentracijos (25 ir 50 mg).

Trūkumai:

  • Netinka naudoti retkarčiais.

„Epletor” paprastai skiriamas kaip kompleksinio gydymo po miokardo infarkto dalis.

Diuretikų klasės ir vartojimo indikacijos

Pagrindinės skirtingų klasių diuretikų indikacijos

Diuretikų klasė Indikacijos
Osmotinis Smegenų edema, plaučių edema, ūminė glaukoma, apsinuodijimas barbitūratais
Karboangidrazės inhibitoriai Edema dėl plaučių širdies nepakankamumo, glaukomos, epilepsijos
Kilpa Hipertenzinė krizė, smegenų edema, ŠKL, apsinuodijimas vandenyje tirpiomis medžiagomis
Tiazidai ir į tiazidus panašūs diuretikai Hipertenzija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozė, nėščiųjų nefropatija, glaukoma
Kalio turintis Hipertenzija, širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, hipokalemija, kai gydoma kitų grupių diuretikais
Vaistažolės Inkstų edema, uistitas, CPN
Ksantino dariniai Hipertenzinė širdies liga, širdies nepakankamumas (gydant)

Hidrochlortiazidas

Viena iš veiksmingiausių priemonių, padedančių iš organizmo pašalinti skysčių ir natrio druskų perteklių. Hydrochlorthiazide skiriamas sergant inkstų, širdies, plaučių ligomis, siekiant sumažinti spaudimą ir mažinti patinimą. Vaistas nesudaro metabolitų ir inkstai jį išskiria nepakitusį. Didžiausias diuretinis poveikis pasireiškia praėjus 4 valandoms po vartojimo, o poveikis trunka 12 valandų. Pacientai turi ryškų diuretinį poveikį, bet koks patinimas greitai išnyksta, jis yra nebrangus. Trūkumai – ilgas šalutinių poveikių sąrašas ir svarbių mineralinių medžiagų (įskaitant kalį ir magnį) praradimas.

Hidrochlortiazidas
OZON, Lietuva; „Pranapharm LLC”, Lietuva; PĮ „Biokhimik”, Lietuva; UAB „Borisovskij zavod meditsov”, BaltaLietuva; PĮ „Valenta Farm”, Lietuva

Diuretikas, kuris vartojamas: Arterinė hipertenzija, įvairios kilmės edemos sindromas (lėtinis širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, inkstų nepakankamumas, skysčių susilaikymas esant nutukimui), cukrinis diabetas, glaukoma (subkompensuotos formos).
nuo 34

5.0 1 atsiliepimas

3021

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Geriausi tiazidiniai diuretikai

Šių vaistų veikliosios medžiagos yra indipamidas, hidrochlortiazidas, metolazonas, ksipamidas ir chlortalidonas.

Šie komponentai veikia inkstų kanalėlius, neleisdami pasisavinti kalio, natrio ir chloro, kurie organizme sulaiko skysčius. Tai sukelia diuretinį poveikį, mažina kraujospūdį ir edemą.

Teva Triampur Compositum yra diuretikas, turintis normalizuojantį poveikį

5.0

★★★★★

redakcinis vertinimas

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Diuretiko ir hipotenzinio poveikio kompleksas, kurio pagrindą sudaro triamterenas ir hidrochlortiazidas, vartojamas arterinei hipertenzijai, kepenų cirozei, vėlyvajai toksikozei ir lėtiniam venų nepakankamumui gydyti.

Tablečių forma, vartojama nuo 2 iki 8 tablečių per parą nuo 18 metų amžiaus, kurso trukmė individuali.

Perdozavimas arba ilgalaikis vartojimas dažnai sukelia raumenų mėšlungį, galvos svaigimą, alpulį, akių sausumą ir anemiją. Narkotikai išplauna kalį ir magnį, todėl ilgą laiką vartokite vitaminų ir mineralų kompleksą.

Privalumai:

  • Ryškus diuretinis poveikis;
  • Platus naudojimo spektras;
  • Galima vartoti vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu;
  • Sumažina slėgį;
  • Protinga kaina (apie 350 Euro).

Trūkumai:

  • Draudžiama nepilnamečiams.

Triampur Compositum – labai veiksmingas diuretikas, dažnai skiriamas hipertenzijai gydyti.

„Pharmland Hydrochlorthiazide” – nedelsiant veikiantis diuretikas

4.9

★★★★★

redakcinis vertinimas

98%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Diuretiko sudėtyje yra 25 mg to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, kuri didina šlapimo kiekį ir mažina raumenų įtampą.

Priemonės epizodiniam ir kursiniam vartojimui nuo 1 iki 4 tablečių per dieną. Pagrindinės jo skyrimo indikacijos – nutukimo edema, hipertenzija ir glaukoma.

Ilgalaikis ar per ilgas vartojimas sukelia tachikardiją, silpnumą, virškinimo trakto sutrikimus, galvos svaigimą ir alerginį bėrimą.

Draudžiama vartoti hidrochlortiazidą jaunesniems kaip 18 metų asmenims, nėštumo, žindymo, inkstų nepakankamumo, cukrinio diabeto ir podagros metu.

Privalumai:

  • Kaina iki 100 Euro;
  • „Express Effect”;
  • Tinka naudoti retkarčiais ir ilgą laiką;
  • Sumažina slėgį;
  • Pašalina edemą.

Trūkumai:

  • Yra kontraindikacijų, tačiau jų nedaug.

Hidrochlortiazidas rekomenduojamas kaip trumpalaikė svorio metimo priemonė sportininkams, modeliams ir merginoms, besiruošiančioms ypatingoms progoms.

Les Laboratoires Servier Arifon Retard yra kombinuotas diuretikas hipertenzija sergantiems pacientams

4.8

★★★★★

redakcinis vertinimas

96%

klientai rekomenduoja šį produktą

Preparatas, kurio sudėtyje yra 1,5 mg indapamido, vartojamas kompleksiniam hipertenzijos gydymui. Skiriama nuo 18 metų, po 1 tabletę per dieną, geriausia ryte; didesnės dozės didina diuretinį poveikį, bet nemažina kraujospūdžio. Vaisto poveikis pasireiškia po 1-2 valandų ir trunka vieną dieną.

Dažniausiai pasitaikančios nepageidaujamos reakcijos dėl ilgalaikio Arifono vartojimo yra odos bėrimas, astma, hipokalemija, silpnumas, alpulys, grįžtami regos sutrikimai.

Dėl nepakankamų klinikinių saugumo duomenų vaistas draudžiamas esant inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimams bei nėštumo metu.

Privalumai:

  • Greitas diuretinis poveikis;
  • Mažina kraujospūdį;
  • Minimalios kontraindikacijos;
  • Tinka ilgalaikiam naudojimui;
  • Protinga kaina (apie 350 Euro).

Trūkumai:

  • Galimos sunkios nepageidaujamos reakcijos.

Arifon Retard dažnai skiriamas senyviems žmonėms, turintiems antsvorio, sergantiems arterine hipertenzija ir edema.

SKAITYKITE DAUGIAU

14 geriausių priemonių nuo rėmens

Furosemidas

Šis diuretikas yra vienas iš populiariausių ir dažnai skiriamų, yra stiprus diuretikas. „Furosemidas gerai ir greitai pašalina vandens ir natrio druskų perteklių iš organizmo, mažina patinimą. Skiriamas esant hipertenzijai, prastai širdies, inkstų ir kepenų veiklai. Diuretikų tabletės pradeda veikti praėjus 20-30 minučių po jų pavartojimo. Furosemidas paprastai vartojamas skubos atveju. Nevartokite vaisto be gydytojo priežiūros, nes savigyda kelia dehidratacijos pavojų. „Furosemidas yra nebrangus ir greitai veikiantis, tačiau turi daug šalutinių poveikių, įskaitant kalio ir magnio pašalinimą.

Furosemidas
Sopharma, Bulgarija; PJSC „Biosintez”, Lietuva; Binnopharm, Lietuva; Avexima, Lietuva; Upgrade, Lietuva; Pharmstandart-TomskChemPharm, Lietuva; Moskhimfarmpreparaty im. . . Semashko, Lietuva; Ozon LLC, Lietuva; Borisovo medicininių vaistų gamykla (Borimed), BaltaLietuva; Dalkhimpharm, Lietuva

Įvairios kilmės edemos sindromas (esant lėtiniam širdies nepakankamumui, kepenų cirozei (portalinės hipertenzijos sindromas); inkstų kilmės edemos sindromas (esant nefroziniam sindromui, prioritetas teikiamas pagrindinės ligos gydymui), ūminis širdies nepakankamumas, ypač plaučių edema (vartojama kartu su kitomis gydymo priemonėmis); smegenų edema; sunkios arterinės hipertenzijos formos; hipertenzinė krizė; priverstinė diurezė apsinuodijus cheminėmis medžiagomis, kurias inkstai išskiria nepakitusias.
nuo 16

2.0 1 atsiliepimas

2191

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Šiuolaikiniai diuretikai

Vėlgi, ši medžiaga dažniausiai nėra skirta pacientams, sergantiems edemos sindromu, kurie lankosi pas kardiologą dėl širdies nepakankamumo ir nuolat vartoja diuretikus. Vis dėlto jie yra prižiūrimi gydytojo ir turi daug mažesnę nekontroliuojamo diuretikų vartojimo riziką. Ši medžiaga skirta tiems žmonėms, kurie dėl tam tikrų priežasčių nusprendžia savo rizika vartoti diuretikus patys.

Pavyzdžiui, ne paslaptis, kad 1-2 furosemido tabletės kartu su intensyviu mineralinio vandens gėrimu, vitaminu C ir karštu dušu gali greitai pašalinti pagirių sindromą ir išlaikyti žmogų sveiką. Taip, greita diurezė yra vienas veiksmingiausių būdų padėti žmogui atsigauti po apsinuodijimo alkoholiu ar net persivalgymo.

Tačiau žinokite apie trūkumus, kuriuos turi net geriausi šiuolaikiniai diuretikai. Taigi, gydant vien šiais vaistais, nekoreguojant plazmos joninės sudėties, gali būti prarandama daug skysčių, mineralinių druskų iš kraujagyslių klodo, ir šis išskyrimas bus didesnis nei iš tarpląstelinės erdvės. Dėl to gali sumažėti skystoji kraujo dalis arba plazma, sumažėti miokardo siurbimo funkcija ir smarkiai sumažėti kraujospūdis, kuris gali pasireikšti kaip kolapsas. Jei pacientui taip pat yra širdies nepakankamumo simptomų, sumažėja veninio kraujo grįžimas į širdį ir dar labiau padidėja mažas širdies tūris.

Vartojant konkretų diuretiką visada teiraukitės apie jo stiprumą ir stiprumą. Todėl labai paplitę tiazidiniai diuretikai, kurie veikia inkstų kanalėlius ir mažina karboanhidrazės aktyvumą, o patys stipriausi yra kilpiniai diuretikai. Kalį taupantys diuretikai gali būti laikomi pakankamai švelniais ir palyginti nekenksmingais, nes jų poveikis yra palyginti silpnas.

Toliau neminimi osmosinės grupės diuretikai, pavyzdžiui, manitolis. Pavyzdžiui, manitolis plačiai naudojamas neuroreanimacijoje ir neurochirurgijoje, kad būtų išvengta smegenų edemos po chirurginių procedūrų ir sunkios kaukolės ir smegenų traumos atvejais. Į šį skyrių taip pat neįtraukti vaistai nuo edemos, kurie mažina lėtinio venų nepakankamumo simptomus ir kurie vartojami venų varikozei gydyti. Tai įvairūs augaliniai bioflavonoidai, kaštonai, rutino preparatai, diosminas ir kt. Jie bus paaiškinti atitinkamoje medžiagoje apie venų varikozės gydymą, jų taikymo sritis yra gana skirtinga ir jie nėra diuretikai.

Nagrinėjame diuretikus, kurie turi bendrą veikimo mechanizmą ir veikia inkstus. Šių vaistų nėra daug ir nėra daug komercinių kopijų ar generinių vaistų. Tačiau bet kuriuo atveju pirmiausia nurodomas tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN), o po to, jei yra, originalaus vaisto pavadinimas, kuris pirmasis buvo pateiktas rinkai, kurio veiksmingumo ir saugumo tyrimų skaičius yra didžiausias. Tada bus išvardyti įvairūs bendriniai pavadinimai arba komercinės kopijos, o po jų – kaina. Kainos galioja 2022 m. pavasario pradžioje visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijoje.

Toliau pateikiamas vaistų sąrašas nėra skirtas reklamuoti ar atstumti konkretų gamintoją ar vaistą; visi šie vaistai yra įtraukti į Valstybinę farmakopėją ir vartojami pagal nacionalines ir klinikines edemos sindromu sergančių pacientų gydymo gaires. Kai kurie vaistai, kurių negalima rasti vaistinėse, čia nebus išvardyti, kaip ir seni, nebenaudojami gana toksiški gyvsidabrio diuretikai.

Indapamidas

Lengvas vaistas, paprastai skiriamas su širdies nepakankamumu susijusiai edemai gydyti. „Indapamidas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Diuretikų tabletės mažina širdies ir periferinių kraujagyslių apkrovą, stabilizuoja kraujospūdį. Poveikis pasireiškia praėjus valandai po vaisto vartojimo ir trunka 12-18 valandų. Indapamidą galite įsigyti pagal receptą, jis yra nebrangus, tačiau tai yra bendrinis (ne originalus vaistas). Pasitarkite su gydytoju, ar nepasireiškė šalutinis poveikis.

Indapamidas
OZON, Lietuva

Arterinė hipertenzija; natrio ir vandens susilaikymas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu.
nuo 8

1154

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Geriausių diuretikų klasifikavimas

Nominacija Vieta Produkto pavadinimas Kaina
Geriausių diuretikų įvertinimas 1 Furosemidas (Lasix) 32 ₽
2 Torasemidas (Britomaras, Diuveris, Lotonelis, Trigrimas) 460 ₽
3 Hidrochlortiazidas (hipotiazidas, ezidreksas) 99 ₽
4 Indapamidas (Arifonas) 390 ₽
5 Spironolaktonas (Aldactone, Veroshpiron) 80 ₽
6 Hidrochlorotiazidas + triamterenas (Triampur Compositum) 345 ₽

Furosemidas (Lasix)

Įvertinimas: 4.9

Lasix

Turbūt reikėtų pradėti nuo geriausiai žinomo diuretiko, kuris parduodamas ir tabletėmis, ir ampulėmis. Tai furosemidas arba Lasix. Šio vaisto turi visos ligoninės, o skubios pagalbos klinikose taip pat yra ampulių, skirtų hipertenzijai gydyti. Furosemidas veikia Genlio kilpos kylančios dalies srityje, taip pat proksimalinio kanalėlio srityje. Furosemidas veikia po pusvalandžio, suleidus į veną jis pradeda veikti po 5-10 minučių, o po vienos ar dviejų tablečių poveikis pasireiškia po valandos. Furosemido poveikis trunka nuo dviejų iki dviejų su puse valandų. Žinoma, saugiau vartoti 40 mg tabletes, o ne furosemido injekcijas, kurios tiekiamos ampulėse, kuriose yra 2 ml 1 % tirpalo.

Oficialios indikacijos – tai įvairios edemos sindromo formos esant lėtiniam širdies ir inkstų nepakankamumui, nefroziniam sindromui, kompleksinis hipertenzinės krizės gydymas, toksikologijoje, siekiant palaikyti diurezę. Kai nurodyta, mažiausia vienkartinė pusės tabletės dozė. Jį galima padidinti iki 2 tablečių, tačiau didžiausia dozė, kuri vartojama retai, yra 600 mg per parą. Tai yra 15 furozemido tablečių per dieną, ir galbūt, jei pacientas nereaguoja į tokią stiprią inkstų stimuliaciją, tai rodo sunkų inkstų nepakankamumą.

Viena pakuotė, Nr. 45, pagaminta „Sanofi India”, kainuoja labai, labai nebrangiai, vidutiniškai 35 Eurolius.

Privalumai ir trūkumai

Furosemido (Lasix) privalumas yra tas, kad jis veikia greitai, stipriai ir trumpai. Jis ne tik skatina natrio ir chloro, kalio, bet ir kalcio bei magnio išsiskyrimą. Dažniausiai perdozavus furozemido ir kitų diuretikų, išsivysto hipokalemija, rečiau – hiponatremija. Lengviausiais atvejais šis hipokalemijos reiškinys pasireiškia nemaloniais, traukiančiais blauzdų mėšlungiais. Sunkesniais atvejais gali pasireikšti širdies aritmija, pvz., paroksizminis prieširdžių virpėjimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Todėl furosemidą ir kitus šios grupės diuretikus visada vartokite tik kartu su kalio ir magnio preparatais, pvz., Pananginu.

Taip pat draudžiama vartoti furozemidą esant žemam kraujospūdžiui, dehidratacijai, obstrukcinėms, mechaninėms šlapimo nutekėjimo kliūtims, kad būtų išvengta pernelyg didelio šlapimo pūslės išsiplėtimo ar net plyšimo. Preparato draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei pacientams, alergiškiems sulfonamidams. Labai atsargiai Lasix reikia vartoti sergant podagra ir padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu, kasos uždegimu, sistemine raudonąja vilklige.

Taip pat reikėtų nepamiršti daugelio šalutinio poveikio simptomų, įskaitant tachikardiją, kraujospūdžio sumažėjimą, burnos džiūvimą ir troškulį. Vartojant ilgai, ypač didelėmis dozėmis, gali sumažėti plazmos baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius, pasireikšti metabolinė alkalozė ir daugybė alerginių reakcijų. Vartojant vienkartinius diuretikus, reikia būti atsargiems, kad nebūtų perdozuota, nesusidarytų hemokoncentracija, sutriktų širdies ritmas ir neišsivystytų tromboflebitas. Taip pat yra daug įvairių furosemido sąveikų su kitais vaistais, į kurias reikia atsižvelgti.

Torakemidas (Britomaras, Diuveris, Lotonelis, Trigrimas)

Įvertinimas: 4.8

Britomar

Pagrindinis skirtumas tarp torakemido ir furosemido yra tas, kad jis veikia daug ilgiau, o kalio jonų netenkama mažiau. Todėl torakemido ir jo analogų saugumo spektras yra palankesnis, ypač inkstų ir širdies nepakankamumu sergantiems pacientams.

Tai kilpinis diuretikas, paprastai aktyvesnis už furosemidą. Diuretinis poveikis pasireiškia maždaug per valandą po vaisto vartojimo tabletėmis. Jis pasiekia maksimumą vidutiniškai 4-5 valandą, o diuretinis poveikis trunka 8-10 valandų. Šis labai reaktyvus kilpinis diuretikas skiriamas įvairioms edeminėms būklėms, lėtiniam inkstų ir širdies nepakankamumui, kepenų, t. y. su baltymais nesusijusiai, edemai ir įvairioms arterinės hipertenzijos formoms gydyti.

Torasemidą galima įsigyti kaip Ispanijoje pagamintą „Britomar”, kurio kaina yra 420 Euro už 30 10 mg tablečių. Gerą generinį vaistą gamina Pliva iš Kroatijos. 20 tablečių po 10 mg kainuoja nuo 360 Euro., 5 mg dozėmis – nuo 230 rbl. Galbūt pigiausias vietinis analogas yra „Kanonfarma Production” torasemidas, kurį galima įsigyti net už 130 Euro kainą. Tačiau šiuo atveju visada turėtume teikti pirmenybę kokybei, o ne kainai. Pageidautina vartoti ne didesnę kaip 1 ar 2 10 mg tabletės dozę vieną kartą per parą torasemido edemai gydyti. Inkstų edemos atveju pradinė dozė yra dvi 10 mg tabletės kartą per parą, tačiau kepenų edemos atveju dozė paprastai yra perpus mažesnė. Tačiau didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 40 mg. Jis gali būti skiriamas ilgalaikiam gydymui, o hipertenzijos atveju pakanka 5 mg dozės vieną kartą per parą.

Stipriosios ir silpnosios pusės

Kaip minėta, pagrindinis torakemido privalumas yra mažesnis kalio išsiskyrimas su šlapimu, didesnis kalio aktyvumas nei furosemido ir ilgesnis poveikis. Taip pat svarbu, kad pagyvenusiems pacientams nereikėtų keisti dozės. Tačiau vaistas turi standartinių kontraindikacijų, tokių kaip alergija sulfonamidams, maža kalio koncentracija, sunki dehidratacija, ūminis glomerulonefritas ir jaunesnis nei 18 metų amžius. Perdozavus širdies glikozidų, t. y. apsinuodijus digitalisu, torazemidas yra kategoriškai kontraindikuotinas.

Atsargiai – jei yra polinkis į žemą kraujospūdį, viduriavimą ir pankreatitą, diabetą ir podagrą. Torasemido negalima vartoti kartu su kortikosteroidiniais hormonais, širdies glikozidais, tam tikrų grupių antibiotikais (aminoglikozidais). Torakemido negalima vartoti, jei pacientui yra didelio laipsnio atrioventrikulinė blokada arba sinoatrialinė blokada. Draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, asmenims, kuriems diagnozuota hipokalemija. Pacientams taip pat gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, padidėjęs cholesterolio kiekis, galvos svaigimas ir raumenų mėšlungis, ekstrasistolija ir širdies plakimas, veido paraudimas ir skambėjimas ausyse. Žinoma, perdozavus diuretikų gali džiūti burna ir atsirasti troškulys.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į šio diuretiko sąveiką su kitais vaistais. Jis didina vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio poveikį, didina nefrotoksinį ir ototoksinį antibiotikų poveikį, o vartojant acetilsalicilo rūgštį, ypač didelėmis dozėmis, gali pasireikšti jos toksinis poveikis. Jei pacientui diagnozuotas cukrinis diabetas, reikia atsižvelgti į tai, kad skiriant šį diuretiką susilpnėja cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų poveikis, tai svarbu ilgalaikiam vartojimui. Jei pacientas vartoja psichiatro paskirtus ličio vaistus, diuretikų skyrimas padidina jų toksinį poveikį.

Hidrochlortiazidas (hipotiazidas, ezidreksas)

Įvertinimas: 4.7

Hipotiazidas

Stipriausi ir stipriausi diuretikai išvardyti pirmiau. Visi kiti yra gerokai silpnesni, jie nesukelia tokio stipraus ir greito poveikio, jų neverta naudoti avariniais tikslais, todėl jie vis dėlto yra saugesni. Daugelis jų yra kompleksinių vaistų, skirtų hipertenzijai gydyti, o hipotiazidas yra tipiškas šio lengvo diuretiko ir nebrangaus preparato atstovas. Tai vidutinio stiprumo tiazidinis diuretikas, iš organizmo šalinantis natrį, kalį, vandenį ir chlorą, bet neturintis įtakos rūgščių ir šarmų pusiausvyrai.

Jo veikimas yra tipiškas „vidutinis” ir silpnesnis, nes jis neveikia vienos genelės kilpos dalies, kuri eina inksto geldelėje. Tačiau, nors Hypothiazide užtrunka ilgai, važiuoti reikia ilgai. Diuretinis poveikis pasireiškia maždaug po 2 valandų, didžiausias šlapimo kiekis išsiskiria po 4 valandų, o po to maždaug 12 valandų trunka vidutinio silpnumo laikotarpis.

Jei pacientui labai sumažėja glomerulų filtracija, diuretiko poveikis sumažėja, o kai jo vertė mažesnė nei 30 ml per minutę, diuretiko poveikis iš viso nutrūksta. Jei pacientas serga ne cukriniu diabetu, ši medžiaga turi teigiamą antidiuretinį poveikį. Hipotiazidas gali mažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį mažindamas adrenalino ir noradrenalino poveikį ir paprastai skiriamas lengvam arterinės hipertenzijos gydymui ir lėtam bei laipsniškam įvairių edemų, pavyzdžiui, sukeltų nefrozinio sindromo, portalinės hipertenzijos ir lėtinio inkstų nepakankamumo, kai filtracijos greitis yra didesnis nei 30 ml per minutę, mažinimui. Kai kalcio druskų koncentracija šlapime yra didelė, jis skiriamas šlapimo akmenų susidarymo profilaktikai. Šio vaisto nėra injekcinėse ampulėse, tik tabletėse. Vieną tabletę reikia išgerti ryte arba du kartus ryte, abu kartus ryte, kad diuretiko poveikis baigtųsi prieš miegą. Hipotiazidas yra 25 ir 100 mg tablečių, o kaina, net ir didelėmis dozėmis, neviršija 100 Euro. Hipotiazidą gamina Vengrijos farmacijos bendrovė „Hinoin”.

Privalumai ir trūkumai

Didelis hipotiazido pliusas yra didelė diuretinio poveikio trukmė, o kartu mažas intensyvumas, atitinkamai maža hipokalemijos rizika, galimybė jį naudoti ūminio glomerulonefrito fone ir pacientams, kuriems skiriama kortikosteroidų hormonų. Hipotiazidas draudžiamas sergant Adisono liga, jaunesniems kaip trejų metų kūdikiams, esant sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, atspariam hipokalemijos, hiponatremijos ir labai sumažėjusio kalcio kiekio plazmoje gydymui. Labai svarbu, tačiau šį vaistą galima vartoti nėštumo metu, bet tik antrajame ir trečiajame nėštumo trimestruose.

Vaistas prasiskverbia per placentą, todėl būtina iš anksto įvertinti galimą riziką kūdikiui ir motinai, nes jis gali sukelti naujagimio gelta, kuri tekės gana ilgą laiką. Hipotiazido negalima vartoti žindymo laikotarpiu, nes jis patenka į pieną.

Svarbiu ir vertingu poveikiu galima laikyti tai, kad vaistas po vienkartinės dozės vis dar veiks, nors ir ne taip stipriai, 3-4 dienas, o jei jis vartojamas visą mėnesį, tik tada išsivysto optimalus diuretinis poveikis. Jei gydymas hipotiazidu nutraukiamas, padidėjusi diurezė išliks dar savaitę.

Tačiau, kaip ir daugelis diuretikų, jis turi su doze susijusį šalutinį poveikį. Tai padidina cukraus kiekį kraujyje, atsiranda intersticinio nefrito simptomų, ilgai gydant – sumažėja baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius kraujo plazmoje, atsiranda įvairių alerginių reakcijų. Perdozavimo simptomai yra standartiniai, kaip ir kitų diuretikų. Yra įvairių sąveikų su daugeliu vaistų, pvz., jis didina hipotenzinių vaistų poveikį.

Indapamidas (Arifonas)

Įvertinimas: 4.6

Arifon

Indapamidas arba Arifonas retai vartojamas vienas, nes jis nėra stiprus ir greitas. Pagrindinė jo paskirtis – kompleksinis arterinės hipertenzijos ir lėtinio širdies nepakankamumo, esant edemai, gydymas. Arifoną vartoti mažomis dozėmis: vieną kartą per parą 2,5 mg dozę ir daug rečiau; esant sunkiai arterinei hipertenzijai ir edemai dozė padvigubinama. Jis nenaudojamas kaip priemonė skubiam svorio metimui arba blaivinimui ir pagirių sindromo pašalinimui. Tai ne jo darbas.

Savo veikimo mechanizmu jis panašus į pirmiau aprašytus tiazidinius diuretikus, su šlapimu išskiria natrį ir chlorą, tačiau švelniai veikia kalį ir magnį. Indapamidas geras tuo, kad jis nėra diuretikas „grynuoju pavidalu”, nes turi kalcio kanalų blokatoriaus savybių, kurios yra kraujagyslių sienelėje. Arifonas didina jų elastingumą, todėl sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, o tai yra antrasis hipotenzinis poveikis. Be to, indapamidas mažina kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, o vartojamas didelėmis dozėmis, nepaisant didėjančios diurezės, nesumažina kraujospūdžio.

Indapamidas turėtų būti vartojamas planuotai, nes savijauta pagerėja ir klinikiniai simptomai sumažėja maždaug po 10 dienų planuoto vartojimo. Įprastinė Arifon dozė yra 1 tabletė kartą per dieną po 2,5 mg. Preliminarius gydymo rezultatus reikėtų įvertinti po 1-2 mėnesių. Didžiausias poveikis, susijęs su švelniu poveikiu širdžiai ir įtaka kraujagyslių kanalams, pasireiškia praėjus maždaug 2-3 mėnesiams nuo vartojimo pradžios ir trunka keletą mėnesių. Po vienkartinės dozės diuretinis poveikis tęsiasi vieną dieną. Arifoną gamina gerai žinoma Prancūzijos bendrovė „Servier”, o 30 2,5 mg tablečių pakuotė 2022 m. pavasario pradžioje kainuos 330 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Kuo labiau specializuotas vaistas, tuo jis veiksmingesnis ir tuo mažiau klausimų kyla dėl to, kuriose srityse jis turėtų būti vartojamas. Nėra jokių abejonių dėl indapamido ar Arifono: jo taikymo sritis yra hipertenzijos gydymas. Tačiau reikia nepamiršti, kad yra keletas kontraindikacijų, kurios yra gana dažnos hipertenzija sergantiems pacientams. Šis išeminis insultas arba ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, sunki inkstų nepakankamumo forma, staigus kalio koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje, širdies glikozidų vartojimas, nėštumas ir vaikystė.

Indapamidas nepageidautinas esant sunkiai edemai, ascitui, masyviam gydymui antiaritminiais vaistais, dekompensuotam cukriniam diabetui ir įvairiems elektrolitų bei vandens apykaitos sutrikimams. Nėštumo metu jo taip pat negalima vartoti, nes kalcio blokatoriaus ir diuretiko derinys gali sukelti fetoplacentinės išemijos sindromą ir vaisiaus neišsivystymą arba hipotrofiją. Kadangi indapamidas išsiskiria su motinos pienu, paskyrus indapamidą, kūdikį reikia perjungti į maitinimą krūtimi.

Taip pat gali būti įvardijami įvairūs šalutiniai poveikiai, kuriuos turėtų įvertinti gydytojas. Tai burnos džiūvimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis serume, galvos svaigimas ir mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis stovint (ortostatinė hipotenzija), širdies plakimas ir įvairios alerginės reakcijos. Perdozavus šie simptomai gali būti dar sunkesni, pasireikšti pykinimas ir vėmimas, greitai sumažėti kraujospūdis. Kadangi Arifon gali sąveikauti su kitais vaistais, gydančiajam gydytojui būtina išstudijuoti šį oficialios instrukcijos skyrių, ypač tuo atveju, kai Arifon derinamas su AKF inhibitoriais, kalcio preparatais, netiesioginiais antikoaguliantais.

Spironolaktonas (Aldactone, Veroshpiron)

Įvertinimas: 4.5

Veroshpiron

Šis diuretikas reiškia labai skirtingos cheminės struktūros molekulę – steroidinį vaistą, kuris veikia ilgai, tačiau mažai arba visai neišskiria kalio iš kraujo plazmos į šlapimą. Šio kalio taupymo efekto kaina yra maža, o diuretinis poveikis išsisklaido per ilgą laiką. Išgėrę Veroshpiron tabletę, jei pamiršite, kad ją išgėrėte, tikriausiai net vakare nepajusite jokio ypatingo diuretinio poveikio. Simptomai pasireikšdavo maždaug ketvirtą gydymo dieną ir išnykdavo antrą ar trečią dieną, kai vaistas būdavo nutraukiamas.

Šis vaistas vartojamas arterinei hipertenzijai gydyti ne kaip atskiras monoterapinis preparatas, o kaip kompleksinis vaistas. Skiriama nuo 25 iki 100 mg dozė per dieną, padalinta į 3-4 dozes. Jo kaina yra pagrįsta, o 20 vienetų po 25 mg pakuotė, kurią 2022 m. kovo mėn. pagamino Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter”, vidutiniškai kainuos nuo 65 iki 95 Euro.

Kaip veikia „Veroshpiron”?? Jis veikia kitaip nei tiazidai ir kilpiniai diuretikai. Tai konkurencinis mineralokortikoidinio hormono aldosterono, reguliuojančio vandens ir druskų apykaitą, antagonistas. Spironolaktonas neleidžia aldosteronui sulaikyti vandens ir natrio, o kalis išsaugomas slopinant atitinkamą aldosterono poveikį, mažinant specifinių fermentų sintezę nuo aldosterono priklausančioje surenkamųjų vamzdelių vietoje. Diuretinis poveikis, kaip minėta pirmiau, pasireiškia vidutiniškai 4-5 gydymo dieną, ir taip pat lėtai, po kelių dienų, pradeda mažėti kraujospūdis.

Be esencinės hipertenzijos, šį vaistą dar galima vartoti edemai gydyti kompleksiškai gydant didelį aldosterono aktyvumą, pvz., antrinį hiperaldosteronizmą. Šią būklę dažnai lydi kepenų cirozė, dėl kurios atsiranda edema ir ascitas. Didelis privalumas yra galimybė jį naudoti kaip diuretiką ir hipotenzinį preparatą, esant mažai kalio koncentracijai kraujyje, esant pirminiam hiperaldosteronizmui arba Konno sindromui prieš chirurginę intervenciją.

Privalumai ir trūkumai

Skirdami Veroshpiron, visada atsižvelkite į paciento mineralokortikoidų metabolizmą. Kontraindikuotinas sergant Adisono liga ir esant didelei kalio koncentracijai kraujo plazmoje, esant mažam natrio kiekiui ir sunkiam inkstų nepakankamumui, nėščioms moterims, kūdikiams, vaikams ir dėl kai kurių kitų priežasčių. Tačiau veroshpironą galima atsargiai vartoti tik pacientams, kuriems yra didelė kalcio koncentracija plazmoje ir atrioventrikulinė blokada. Aritmologai žino, kad didelė kalio koncentracija didina riziką susirgti šio tipo širdies ritmo sutrikimu, o verošpironas, skirtingai nei kiti diuretikai, tiesiog neleidžia kalio pasišalinti iš organizmo. Cukrinis diabetas, ypač diabetinė nefropatija, yra santykinė kontraindikacija.

Kaip vartoti veroshpiron? Paprastos hipertenzijos atveju paprastai vartojama 50-100 mg dozė per parą, kurią galima padvigubinti, bet būtinai palaipsniui per savaitę. Laukite atsako į padidintą dozę ir maždaug antrąją savaitę. Pirminio hiperaldosteronizmo atveju, jo diagnozei nustatyti (Veroshpiron naudojamas kaip provokacinis testas), jis skiriamas 4 dienas po 400 mg per parą, tačiau visada kontroliuojant endokrinologui. Nefrozinio sindromo su įvairiomis edemomis atveju suaugusiesiems paros dozė neturėtų viršyti 200 mg.

Veroshpiron šalutinis poveikis ir perdozavimas yra toks pat kaip ir kitų pirmiau aprašytų diuretikų. Tačiau dėl to, kad veroshpironas yra į hormonus panaši medžiaga, vyrams jis gali sukelti ginekomastiją, kuri yra grįžtama, erekcijos sutrikimus ir sumažėjusią potenciją, o moterims – hirsutizmą ir menstruacijų sutrikimus.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad pasireiškia standartinis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, blauzdų raumenų mėšlungis ir burnos džiūvimas. Veroshpiron, kaip į hormonus panaši medžiaga, gali sąveikauti su kitais vaistais. Jis mažina kraujagyslių jautrumą noradrenalinui, stiprina kitų diuretikų poveikį ir kartu su kalcio preparatais didina hiperkalemijos riziką. Pastaroji informacija labai svarbi, jei, pavyzdžiui, pacientas, vartodamas furosemidą, vartojo pananginą, o paskui buvo pakeistas į veroshpironą, bet pamiršo atšaukti panangino vartojimą. Tuomet labai padidėja didelio kalio kiekio plazmoje rizika.

Hidrochlorotiazidas + triamterenas (Triampur Compositum)

Įvertinimas: 4.4

Triampur Compositum

Galiausiai, paskutinis iš populiarių šiuolaikinių diuretikų yra Triampur Compositum. Kodėl Compositum?? Šis priešdėlis, tiksliau – dvigubas pavadinimas, dažnai sutinkamas homeopatiniuose vaistuose. Iš tikrųjų „Triampur Compositum” neturi nieko bendra su homeopatija, tai tiesiog dviejų vaistų sudėtinis diuretikas. Tai hidrochlortiazidas, kuris derinamas su triamterenu, kitu kalį taupančiu diuretiku. „Triampur Compositum” gamina Kroatijos bendrovė „Pliva”, o viena 50 tablečių pakuotė, kurioje yra abiejų komponentų skirtingomis dozėmis, kainuoja nuo 300 iki 570 Euro.

Kodėl reikia vartoti vaistą? Jis taip pat yra kalį tausojantis diuretikas, kurio poveikis yra silpnas, o veikimo trukmė – vidutinė. Tai vaistas, kuriuo pasirenkamas arterinės hipertenzijos ir įvairių, bet paprastai ne sunkių, edemų planinis gydymas. Šio vaisto nėra prasmės vartoti esant hipertenzinei krizei, nes jis neveikia greitai ir aktyviai. Arterinės hipertenzijos atveju – dvi tabletės per dieną, ryte ir dienos metu. Jei yra edema, galima vartoti tą pačią dozę arba du kartus per dieną. Jei reikia, galima duoti iki 4 tablečių per dieną, bet ne daugiau kaip.

Privalumai ir trūkumai

Šio diuretiko privalumų ir trūkumų rinkinys yra standartinis. Teigiama, kad jis yra lengvas ir neturi šalutinio poveikio, tačiau jo negalima vartoti esant išplitusiam inkstų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sumažėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui, sutrikus elektrolitų apykaitai, esant anurijai ir ūminiam glomerulonefritui.

Galima naudoti, bet atsargiai, esant vidutinio sunkumo lėtiniam inkstų nepakankamumui, podagrai, cukriniam diabetui. Taip pat reikia būti atsargiems sergant alkoholine kepenų ciroze ir esant folio rūgšties trūkumui. Šis vaistas, nors ir lengvas, taip pat gali turėti šalutinį poveikį, kuris gali būti laikomas standartiniu visiems diuretikams. Triampur perdozavimas silpnina antidiabetinių vaistų poveikį, o vartojamas kartu su beta adrenoblokatoriais gali sukelti erekcijos sutrikimų.

Apibendrinant trumpą diuretikų apžvalgą, galima teigti, kad šalutinis poveikis dažniausiai būna elektrolitų sutrikimai. Jei vartojami kalio netaupantys diuretikai (o juos paprastai skiria gražuolės nuo edemos ir vyrai, turintys pagirių), 40 % atvejų išsivysto komplikacija – hipokalemija, ypač vartojant dideles dozes. Šlapimo rūgšties kiekis padidėja gana dažnai, ypač jei iš pradžių buvo hiperurikemija.

Atsparumas insulinui, sumažėjęs kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai ir trumpalaikė hiperglikemija, kuri gali išnykti ilgai gydant diuretikais. Apibendrinant primename, kad net ir trumpus diuretikų kursus, net ir vienkartinio priėmimo atveju, patartina gydyti tik po gydytojo paskyrimo, nes gali kilti gana rimtų komplikacijų, susijusių su perdozavimu.

Įspėjimas! Ši medžiaga yra subjektyvi, nėra skirta kaip reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Veroshpiron

Tai kalį taupantis diuretikas, kuris skiriamas nuo edemos esant lėtiniam širdies nepakankamumui ir hormoninėms problemoms. Nors Veroshpiron pasižymi silpnu diuretiniu poveikiu, jis neišskiria kalio ir neturi įtakos rūgščių ir šarmų pusiausvyrai organizme. Didžiausias diuretinis poveikis pasireiškia po 2-3 dienų ir išlieka ilgai. Pirkti „Veroshpiron” gali būti paskirtas, svarbu atsižvelgti į įspūdingą kontraindikacijų sąrašą.

Veroshpiron
Gedeonas Richteris, Vengrija

Vaistas Veroshpiron – kalį taupantis diuretikas.
nuo 64

1289

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Taip pat skaitykite Lieknėjimo tabletės: veiksmingi vaistai, skirti svorio metimuiSveikiausių tablečių, skirtų svorio metimui, sąrašas.

Geriausi osmosiniai diuretikai

Osmotiniai diuretikai yra skysti tirpalai, skirti vartoti į veną. Tokie vaistai naudojami ligoninėse kaip skubios pagalbos priemonė.

Pagrindinės veikliosios jų sudedamosios dalys yra manitolis, glicerolis ir gliukozė, kurie pritraukia skysčių, didina šlapimo pūslės turinį ir skatina šlapinimąsi.

Kraspharma Mannit – osmosinis diuretikas vaikams ir suaugusiesiems

5.0

★★★★★

redakcinis vertinimas

100%

Klientai rekomenduoja šią prekę

Manitolio tirpalas turi būti vartojamas tik į veną, nes vartojant per burną jis paprastai neabsorbuojamas.

Diuretikas vaikams ir suaugusiesiems, vartojamas apsinuodijus, esant smegenų edemai ir ūminiam inkstų nepakankamumui, 1,5 g 1 kg svorio.

Tikėtinas poveikis po gydymo pasireiškia po 2-3 valandų ir trunka iki 13 valandų. Jei nėra diurezės, manitolio toliau vartoti netinka.

Pagrindiniai perdozavimo simptomai – padidėjęs intrakranijinis ir intraokulinis spaudimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Manitolio lašinimas draudžiamas žindymo ir nėštumo laikotarpiu, esant hemoraginiam insultui, dehidratacijai ir inkstų kanalėlių nekrozei.

Privalumai:

  • Labai veiksminga;
  • Suderinamas su kilpiniais diuretikais;
  • Amžiaus apribojimų nėra;
  • Platus panaudojimo spektras;
  • Kaina mažesnė nei 100 Euro.

Trūkumai:

  • Naudoti tik ligoninės sąlygomis.

Manitolis yra vienas iš nedaugelio diuretikų, kuriuos galima vartoti pediatrijoje. Todėl vaistas dažnai vartojamas kompleksiškai gydant vaikų hidrocefaliją.

Torasemidas

Šis diuretikas šiandien yra vienas veiksmingiausių. „Torasemidas skiriamas ūminiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui bei inkstų. Priemonė gali būti vartojama edemos profilaktikai. Vaistas gerai mažina aukštą kraujospūdį greitai pašalindamas skysčių ir natrio druskų perteklių. Poveikis pasireiškia praėjus valandai po vartojimo ir trunka 12-18 valandų. Pacientai atkreipia dėmesį, kad diuretikas veikia ne iš karto, todėl pirmą valandą po vaisto vartojimo negalima riboti savo veiklos. „Torakemidas yra nebrangus ir gerai mažina veido patinimą. Pirkti diuretikų tabletes galima pagal receptą, yra tam tikras „šalutinis poveikis”.

Torasemidas
Berezovskio farmacijos gamykla, Lietuva

Įvairios kilmės edemos sindromas, įskaitant.. sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų, inkstų ir plaučių ligomis; – arterinė hipertenzija.
nuo 81

904

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Triampur compositum

Šis diuretikas turi nedidelį poveikį ir nepašalina kalio, tik vandenį, druskas ir toksinus. Todėl Triampur Compositum laikomas saugiausiu diuretiku, skiriamu patinimui gydyti esant lėtiniam širdies nepakankamumui ir kepenų ligoms. Tryampur pradeda veikti praėjus 15 minučių po vartojimo, o poveikis trunka apie 12 valandų. Gydytojai teigia, kad šis diuretikas yra saugus veido patinimui mažinti, greitai absorbuojamas virškinimo trakte ir yra lengvas.

Triampur compositum
AVD.farmacija, Kroatija

-Arterinė hipertenzija; -Įvairios kilmės edemos sindromas (esant lėtiniam širdies nepakankamumui, nefroziniam sindromui, kepenų cirozei).
nuo 256

722

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Patinimo priežasties nustatymas

Žinoma, ši medžiaga nėra skirta gydytojams; specialistas turi suprasti patinimo priežastis. Tačiau šiuolaikinė Rusijos sveikatos priežiūros sistema yra sutvarkyta taip, kad labai sunku iš karto nemokamai gauti siaurą specialistą, pirmiausia turite apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją kaip „išsiskyrusį”. Todėl daugelis žmonių kreipiasi į mokamą gydytoją, todėl svarbu tiksliai pasirinkti, pas ką kreiptis, kai atsiranda patinimas: pas kardiologą, kraujagyslių chirurgą, kuris gydo venų varikozę, arba, pavyzdžiui, nefrologą.

Kad tai suprastumėte iš karto ir nešvaistytumėte pinigų veltui, galime papasakoti keletą bendrų, bet svarbių žinių apie edemą:

  1. Į kardiologą reikėtų kreiptis, jei patinimas atsiranda kojose, yra simetriškas ir neskausmingas, stiprėja vakare, o paspaudus lieka tešlos konsistencijos duobutė. Papildomi simptomai gali būti dusulys; pacientas dažnai turi ilgalaikę lėtinę širdies ligą, pvz., vožtuvų defektus, buvusį miokardo infarktą ar aritmiją;
  2. Jei patinimas atsiranda ir kojose, tačiau jis susijęs su blauzdų skausmu, maudžiančiu skausmu, naktiniais mėšlungiais, atsiranda po ilgesnio stovėjimo ar vaikščiojimo ir sumažėja naktį – tai yra dėl apatinių galūnių venų varikozės. Tai ypač aktualu, jei po ilgo tokio patinimo atsiranda kraujagyslių dėmės, odos lupimasis ar varikozinio dermatito reiškinys. Jums reikia flebologo arba kraujagyslių chirurgo;
  3. Jei šiuo atveju blauzdos patinimas yra asimetriškas, vienoje pusėje, koja karštesnė už kitą, tikėtina, kad tai yra venų kraujagyslių trombozė, ir tada reikia kreiptis į kraujagyslių chirurgą;
  4. Jei pacientui yra ilgalaikė lėtinė inkstų patologija, edema atsiranda ant veido, akių vokų, nekeičia savo vietos priklausomai nuo kūno erdvės pokyčių, jos nelydi dusulys, o mat tyrimai rodo didelį baltymų kiekį, daugiau nei 3 g per parą, tuomet kalbame apie nefrozinį sindromą. Jei pacientui yra aukštas kraujospūdis ir mažas šlapimo kiekis, būtina skubiai apsilankyti pas nefrologą, inkstų ligų specialistą;
  5. Jei žmogus sirgo gelta, aktyviu hepatitu, kepenų ciroze, sumažėjusiu plazmos baltymų kiekiu, dideliu bilirubino ir transaminazių kiekiu, jo skrandis išsipūtęs kaip būgnas, išsipūtęs pilvas, aišku, kad. Tai ascitas, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje ir portalinė hipertenzija, todėl į gydytoją hepatologą dėl kepenų ligų, infekcinių ligų specialistą lėtinio virusinio hepatito atveju arba į chirurgą.

Galiausiai, jei su limfostaze susijusi limfedema, iš pradžių patinimas gali būti asimetriškas, vienoje pusėje. Tačiau net jei jos tampa dvišalės, jos taip pat gali būti nelygiavertės. Tai iš pradžių minkšti patinimai, panašūs į tešlą, jie gali sustiprėti karštu oru, virš jų esanti oda lengvai pasislenka. Jei jos išlieka ilgai, virš jų esanti oda sustorėja ir sustorėja, nebelieka duobutės, o vėlesnėse stadijose išsivysto visiška audinių fibrozė. Oda tampa gumbuota ir atskirta giliomis raukšlėmis. Jis atsiranda suspaudus limfmazgius ir limfagysles, o mūsų šalyje dažniausiai pasitaiko sergant pažengusiomis vėžio formomis. Nedelsiant kreipkitės į onkologą.

Edemos gydymas visada turi būti kompleksinis ir pradedamas nuo bandymų pašalinti priežastį. jei priežastis yra lėtinis širdies nepakankamumas, būtina stiprinti širdies funkciją, pavyzdžiui, skiriant širdies glikozidų. Jei yra glomerulonefritas, reikia vartoti hormonus ir citostatikus, jei yra hipotirozė ir miksedema, reikia skirti skydliaukės hormonų ir t. t.

Tačiau, be etiotropinio gydymo, nukreipto į tiesioginę edemos priežastį, būtina riboti skysčių vartojimą, o esant generalizuotoms edemoms būtina riboti ir druskos vartojimą. Vienas svarbiausių edemos sindromo patogenetinio gydymo būdų yra šiuolaikinių diuretikų, arba šlapimą varančių vaistų, skyrimas. Kaip naudojami diuretikai ir kas yra diuretikai? Kokių atsargumo priemonių turi laikytis pacientai ir gydytojai, juos naudodami?

Diuveris

Šiuolaikinės kilpinių diuretikų grupės diuretikų tabletės. Veiklioji vaisto medžiaga – torazemidas – tinka daugelio rūšių edemoms gydyti. „Diuver” yra maksimaliai švelnus, ilgai veikiantis, poveikis pasireiškia po 3-4 valandų. Nors tai nėra kalį taupantis diuretikas, jis šalina kalį daug lėčiau nei kiti diuretikai. Diuver vartoti sergant inkstų, kepenų, plaučių ir širdies nepakankamumo ligomis. Pirkti „Diuver” gali būti paskirtas (beje, jis nėra pigus), būtinai susipažinkite su kontraindikacijomis ir šalutiniu poveikiu.

Diuveris
UAB „Biolik”, Ukraina

– Įvairios kilmės edemos sindromas, įskaitant.. sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų, inkstų ir plaučių ligomis; – arterinė hipertenzija.
iš 236

815

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą
Natūralūs diuretikai

Natūralūs diuretikai

Viešoji nuotrauka

Diuretikai: kas tai yra ir kodėl jie skiriami

Sąvoka „diuretikai” yra gana paplitusi. Tačiau kas jie yra ir kaip teisingai juos vartoti, žino nedaugelis žmonių. Paprasčiau tariant, diuretiko tabletė arba diuretikas yra vaistas, kuris pašalina skysčių perteklių iš kūno audinių. Tuo pačiu metu yra išrašytas leidimas iš:

  • toksinai;
  • druskos.

Dėmesio! Vartojant diuretikus svarbu suprasti jų veikimo mechanizmą. Tai gana paprasta – vaisto sudedamosios dalys veikia organizmą taip, kad padidėja natūraliai išsiskiriančio skysčio nutekėjimas.

Dėl to sumažėja bendras kraujo tūris ir sumažėja organizmo apkrova.

Diuretikų veikimo sritys

Diuretikai skirstomi į kelias kategorijas:

  • Stipriausi iš visų diuretikų – kilpiniai diuretikai – skiriami sergant sunkiomis ligomis, tačiau jų poveikis trumpalaikis, be to, jie pašalina šalutinius kalio produktus;
  • Tiazidai – veiksmingi ir saugūs net kūdikiams, tačiau vartojami reguliariai ir viršijant dozę jie sukelia kalio pašalinimą ir cukraus kiekio kraujyje padidėjimą;
  • Kalio turinčios medžiagos – turi ilgą veikimo trukmę ir gali būti sėkmingai derinamos su kitais vaistais, tačiau monoterapijos rezultatas bus silpnai išreikštas;
  • Karboenhidrazės inhibitoriai – skiriami labai ypatingais atvejais, nes jų poveikis labai menkas;
  • augalinės kilmės diuretikai – beveik nekenksmingi ir švelnūs diuretikai, kurie netinka rimtoms ligoms gydyti.

Diuretikų skyrimo priežasčių yra daug:

  • įvairios inkstų ligos;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • endokrinologiniai sutrikimai;
  • alergijos;
  • PMS;
  • nėštumas;
  • Individuali organizmo reakcija į padidėjusią aplinkos temperatūrą.

Diuretikas paprastai laikomas pirmosios pagalbos vaistu nuo patinimo. Jie duoda gerų rezultatų. Tačiau nekontroliuojamas suvartojimas gali rimtai pakenkti organizmui.

Nepageidaujamo poveikio sąrašą sudaro:

  • kalio pašalinimas;
  • priklausomybę sukeliantis poveikis;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai;
  • priepuoliai;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • Aritmija ir daugiau.

Todėl pradėti juos vartoti turėtumėte tik pasitarę su specialistu.

Neretai vaistai nuo edemos vartojami norint numesti svorio. Iš tiesų jie gali padėti numesti iki 5 kilogramų per savaitę. Tačiau šis procesas neturi nieko bendro su tikruoju svorio netekimu. Poveikis pasiekiamas pašalinant skysčius iš audinių ir ne visada yra nereikalingas. Taigi yra didelė dehidratacijos rizika, o kartu su ja:

  • Bendras blogos savijautos jausmas;
  • odos išsausėjimas;
  • silpnumas.

Diuretikai nuo antsvorio skiriami kartu su kitomis intervencijomis ir tik labai dozuojant.

Diuretikų vaizdo įrašas

Šilauogių vaisiai

Be diuretikų, lengvą diuretinį poveikį turi vaistažolių. Visų pirma, tai erškėtuogės. Be diuretiko, jis garsėja tonizuojamuoju poveikiu, padedančiu organizmui atsispirti įvairioms infekcijoms (sergant šlapimo takų ligomis – taip pat). Rožiniai erškėčiai gerina virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklą. Rožių žiedų vertė yra ta, kad juose yra daugybė naudingų vitaminų. Rožių klubai mažina patinimą, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, normalizuoja kraujo krešėjimą, padeda ląstelėms greičiau atsigauti.

Rožių vaisiai
Krasnogorskredstva, Lietuva

Hipovitaminozės C ir P profilaktikai. gydant ūmias ir lėtines infekcines ligas, astenines būkles, sveikstant po sunkių ligų, operacijų
nuo 28

501

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Diuretikas

Vaistažolės labai populiarios daugelio ligų gydymui, įskaitant diuretikų vartojimą edemoms gydyti. Diuretikų rinkimas kompleksinio gydymo metu padeda gydyti šlapimo takų infekcijas. Diuretikų rinkinyje esančios žolelės veikia labai švelniai, mažina spazmus ir uždegimą. Diuretikų rinkinys dažnai skiriamas cistitui, jis tinka ligos pasikartojimo prevencijai ir yra prieinamas beveik kiekvienoje vaistinėje. Trūkumai – nemalonus skonis ir žalios spalvos šlapimas.

Diuretikų rinkimas
ST-Medifarm, Lietuva

Kombinuotas vaistažolių vaistas. Turi diuretinį, priešuždegiminį, antiseptinį, spazmolitinį poveikį.
nuo 76

5.0 1 atsiliepimas

1046

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą

Kadagio vaisiai

Kadagys padeda sergant šlapimo takų infekcijomis, mažina uždegimą ir naikina mikrobus. Dėl diuretinio patogeninės mikrofloros poveikio greitai pasišalina iš organizmo. Kadagio vaisiai taip pat vartojami kaip apetitą skatinanti priemonė ir virškinamojo trakto veiklai gerinti. Be to, ši vaistažolių priemonė stabilizuoja kraujospūdį, pasižymi lengvu vidurius laisvinančiu poveikiu. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas ir vaikystė.

Kadagio vaisiai
Krasnogorsklesredstva, Lietuva

gydant edemos sindromą (širdies, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumą), cistitą
nuo 40

310

  • Kaip
  • Parašykite atsiliepimą
Įvertinkite straipsnį
( Kol kas nėra įvertinimų )
Layma Petrauskas

Sveiki, bičiuliai namų komforto ir tobulinimo entuziastai! Esu Layma Petrauskas, patyręs dizaineris, turintis daug patirties ir aistros paversti gyvenamąsias erdves stiliaus ir ramybės prieglobsčiu. Leiskite pakeliauti po mano dizaino odisėją, kurioje kiekvienas planas - tai drobė, o kiekviena erdvė - galimybė išausti elegancijos ir ramybės gobeleną.

Moterų žurnalas | Mada, grožis, kasdienybė ir namų priežiūra, psichologija ir santykiai
Comments: 1
  1. Karolis Stonkus

    Gal galėtumėte pasidalyti, kokie yra šie geriausių diuretikų 2022 metais? Ar jie efektyvūs ir saugūs naudoti? Taip pat norėčiau sužinoti, ar tam tikras diuretikas yra geresnis nei kitas, atsižvelgiant į specifines sveikatos problemas ar rekomendacijas. Ačiū iš anksto už atsakymą!

    Atsakyti
Pridėti komentarų